Приложение N 2. Журнал регистрации заявлений на обеспечение техническими средствами реабилитации, не входящими в федеральный базовый перечень

Приложение N 2
к Порядку
обеспечения инвалидов
техническими средствами
реабилитации, не входящими
в федеральный перечень
реабилитационных мероприятий,
технических средств
реабилитации и услуг,
предоставляемых инвалиду

                                  Журнал

       регистрации заявлений на обеспечение техническими средствами

        реабилитации, не входящими в федеральный базовый перечень

N п/п	Дата приема заявления	Сведения о заявителе (законном представителе)		Информация о необходимом техническом средстве реабилитации, не входящем в федеральный базовый перечень		Информация о предоставлении технического средства реабилитации, не входящего в федеральный базовый перечень
		фамилия, имя, отчество заявителя (законного представи- теля)	адрес места жительства заявителя (законного представи- теля)	наименование рекомендуе- мого технического средства реабилитации	технические и функциональные характеристики технического средства реабилитации	наименование полученного технического средства реабилитации	основание выдачи (реквизи- ты акта приема- передачи)	дата получения техничес- кого средства реабили- тации

<< Приложение N 1. Заявление об обеспечении техническими средствами реабилитации, не входящими в федеральный базовый перечень		Приложение >> N 3. Заявка на приобретение технических средств реабилитации, не входящих в федеральный базовый перечень
	Содержание Постановление Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 5 июня 2008 г. N 273-А "О реализации окружной целевой программы...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.