Приложение N 3. Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Приложение N 3
к Административному регламенту
службы по надзору за техническим
состоянием самоходных машин и других
видов техники Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги по выдаче
учебным учреждениям обязательных
свидетельств о соответствии требованиям
оборудования и оснащённости образовательного
процесса для рассмотрения вопроса
соответствующими органами об аккредитации
и выдаче указанным учреждениям лицензий
на право подготовки трактористов
и машинистов самоходных машин

                               Сведения

          о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом _______

_________________________________________________________________________

                  (по состоянию на ________________)

                                         дата

N п/п	Должность по штатному расписа- нию	Фамилия имя, отчество	Год рожде- ния	Образова- ние (вуз, ССУЗ) год окончания, специаль- ность по диплому	Препода- ваемый предмет, дисцип- лина	Стаж работы по специальности всего, в т.ч. по преподаваемому предмету, дисциплине	Приме- чание
1	2	3	4	5	6	7	8

Учредитель (ли) или руководитель образовательного учреждения ____________

_________________________________________________________________________

                      (подпись (фамилия, инициалы)#

"____" _______________ 200__ г.