Приложение N 1. Акт приемки выполненных работ по капитальному ремонту многоквартирных домов, расположенных на территории муниципального образования город Губкинский

Приложение N 1
к Положению
о комиссии по приемке выполненных работ по
капитальному ремонту многоквартирных домов,
расположенных на территории муниципального
образования город Губкинский

                                   Акт

            приемки выполненных работ по капитальному ремонту

            многоквартирных домов, расположенных на территории

               муниципального образования город Губкинский

от "_____" ____________ 20_ г.

_________________________________________________________________________

                             (местонахождение)

Комиссия, назначенная постановлением от "____" _________ 20 __ г. N _____

_________________________________________________________________________

            (наименование органа, назначившего комиссию)

в составе:

председателя ____________________________________________________________

                                  (ф.и.о., должность)

членов комиссии: ________________________________________________________

                                  (ф.и.о., должность)

_________________________________________________________________________

                                  (ф.и.о., должность)

Установила:

1. Подрядчиком __________________________________________________________

                                 (указать наименование)

предъявлены  к  приемке  работы  по капитальному ремонту многоквартирного

дома ____________________________________________________________________

                        (указать адрес местонахождения)

2. Предъявлены к приемке следующие виды работ:

_________________________________________________________________________

                         (указать наименование работ)

3. Проектно-сметная документация на капитальный ремонт разработана:

_________________________________________________________________________

                      (указать наименование организации)

и утверждена ____________________________________________________________

Сметная   стоимость   по   утвержденной   проектно-сметной   документации

составляет:

всего __________________ тыс. руб., в том числе _______________ тыс. руб.

4. Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки:

начало работ _____________________ , окончание работ ____________________

На основании обследования, комиссией принято следующее решение:

_________________________________________________________________________

Наличие особого мнения: _________________________________________________

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                         (подпись, ф.и.о.)

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

                           (подписи, ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                           (подписи, ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                           (подписи, ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                           (подписи, ф.и.о.)