Приложение N 1. Заявление на предоставление грантовой поддержки начинающим субъектам малого предпринимательства в муниципальном образовании город Ноябрьск

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления грантовой
поддержки начинающим субъектам малого
предпринимательства в муниципальном
образовании город Ноябрьск

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         на предоставление грантовой поддержки начинающим

       субъектам малого предпринимательства в муниципальном

        образовании город Ноябрьск (для лиц, осуществляющих

                  предпринимательскую деятельность)

        (полное наименование юридического лица с указанием

        организационно-правовой формы/Ф.И.О. индивидуального

                   предпринимателя, паспортные данные)

направляет на рассмотрение конкурсной комиссии бизнес-проект

                    (наименование бизнес-проекта)

претендующий на получение грантов за счет бюджетных средств в сумме

						.				рублей (размер запрашиваемой суммы гранта не более 300 тыс. руб.)

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя):

.

.

2. Наименование органа, выдавшего  свидетельство  о государственной

регистрации:

3. Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):

4. Банковские реквизиты:

Расчетный счет

Наименование банка

Корреспондентский счет

БИК

ИНН

КПП

5. ИНН

6. ОГРН/ОГРНИП

7. Основные виды деятельности:

Коды ОКВЭД

.

.

.

.

.

.

.

.

8. Количество постоянных работников на момент заполнения заявления:

                                                    (без учета заявителя)

9. Среднемесячная заработная плата работников

рублей.

8. Руководитель бизнес-проекта (контактное лицо, телефон)

Телефон:

     С  условиями  положения о порядке предоставления грантовой поддержки

начинающим    субъектам    малого   предпринимательства  в  муниципальном

образовании город Ноябрьск ознакомлен.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого

и  среднего  предпринимательства  в  Российской Федерации", регистрацию и

осуществление   деятельности  на  территории  муниципального  образования

город  Ноябрьск,  а  также  отсутствие  задолженности  по уплате налогов,

сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций.

     Заявляю  о  том,  что  на день подачи заявления в отношении меня как

субъекта  хозяйственных правоотношений не проводится процедура ликвидации

юридического  лица,  отсутствует  решение  арбитражного  суда о признании

юридического   лица  (индивидуального  предпринимателя)  банкротом  и  об

открытии    конкурсного   производства,  не  приостановлена  деятельность

юридического    лица   в  порядке,  предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации   об  административных  правонарушениях,  а  также  отсутствует

задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Гарантирую,    что  на  дату  подачи  настоящего  заявления  уровень

заработной  платы  существующих  и  вновь  нанимаемых работников, не ниже

уровня  минимальной  заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе,

установленной  соглашением между исполнительными органами государственной

власти        Ямало-Ненецкого    автономного    округа,    Ямало-Ненецким

территориальным    объединением  организаций  профсоюзов  и  объединением

работодателей Ямало-Ненецкого автономного округа.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель) __________ _____________________________

                                   подпись             Ф.И.О.

     В    случае  получения  гранта  я  беру  на  себя  обязательство  по

реализации    предложенного    мной  бизнес-проекта  (оказать  услуги  на

требуемых   условиях,  обеспечить  выполнение  указанных  обязательств  в

соответствии с требованиями конкурсной документации).

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель) __________ _____________________________

                                   подпись             Ф.И.О.

     Настоящим  заявлением  гарантирую достоверность предоставленной мной

информации  в  заявке  и  подтверждаем  право  Организатора  конкурса, не

противоречащее    требованию  формирования  равных  для  всех  участников

конкурса  условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у

упомянутых  в  моей заявке на участие в конкурсе юридических и физических

лиц  информацию,  уточняющую  предоставленные  мной в ней сведения, в том

числе сведения о соискателях.

     Даю свое согласие на проверку  и обработку данных, указанных  мной в

заявлении.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель) __________ _____________________________

                                   подпись             Ф.И.О.

"___" __________ 20__ г.

         М.П.

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

            на предоставление грантовой поддержки начинающим

          субъектам малого предпринимательства в муниципальном

         образовании город Ноябрьск (для лиц, принявших решение

               о начале предпринимательской деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., паспортные данные, место жительства заявителя)

ИНН:_____________________________________________________________________

направляет  на  рассмотрение  конкурсной  комиссии  по  отбору заявок для

предоставления    грантовой    поддержки    начинающим  субъектам  малого

предпринимательства    в    муниципальном    образовании  город  Ноябрьск

бизнес-проект:

________________________________________________________________________,

                      (наименование бизнес-проекта)

претендующий на получение грантов за счет бюджетных средств в сумме

						.				рублей (размер запрашиваемой суммы гранта не более 300 тыс. руб.)

     О себе сообщаю следующие сведения:

     1. Имею намерения начать предпринимательскую деятельность в области:

_________________________________________________________________________

                 (указать вид и направление деятельности)

     2. В настоящее время (заполнить один из вариантов):

     2.1. Состою на учете в органах службы занятости с___________________

                                                (дата постановки на учет)

     2.2. Работаю ______________________________________________________,

                            (указать организацию, должность)

но в отношении  меня  (ставки,  которую  я замещаю) работодателем приняты

меры (нужное указать):___________________________________________________

     Реквизиты подтверждающего документа:________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Уровень образования _____________________________________________

              (указать - начальное, среднее, среднее специальное, высшее)

     4. Профессия (по диплому)___________________________________________

     5. Имею опыт работы (указать профессию, стаж) ______________________

_________________________________________________________________________

     6.    Обучение    по    курсу  "Основы  ведения  предпринимательской

деятельности"____________________________________________________________

указать пройдено (не пройдено).

     7.        Обязуюсь     осуществить    государственную    регистрацию

предпринимательской   деятельности  (в  том  числе  выступив  учредителем

юридического  лица) в качестве (указать юридическое лицо, индивидуального

предпринимателя)________________________________________________________в

течение  двадцати  рабочих  дней после получения предложения о заключении

договора о предоставлении финансовой поддержки в форме гранта.

     С  условиями  положения о порядке предоставления грантовой поддержки

начинающим    субъектам    малого   предпринимательства  в  муниципальном

образовании город Ноябрьск ознакомлен.

     В    случае  получения  гранта  я  беру  на  себя  обязательство  по

реализации    предложенного    мною  бизнес-проекта  (оказать  услуги  на

требуемых   условиях,  обеспечить  выполнение  указанных  обязательств  в

соответствии с требованиями конкурсной документации).

     Заявитель __________ ____________________

                 подпись         Ф.И.О.

     Настоящим  заявлением  гарантирую достоверность предоставленной мной

информации  в  заявке  и  подтверждаю  право  Организатора  конкурса,  не

противоречащее    требованию  формирования  равных  для  всех  участников

конкурса  условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у

упомянутых  в  мной  заявке  юридических  и  физических  лиц  информацию,

уточняющую  предоставленные  мной  в ней сведения, в том числе сведения о

соискателях.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

     Заявитель __________ ____________________

                 подпись         Ф.И.О.

"___" __________ 20__ г.