Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на финансирование выполнения работ по капитальному ремонту многоквартирного дома

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов г. Надыма от 24 апреля 2009 г. N 70 настоящее Положение дополнено приложением N 1

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
субсидий на проведение
работ по капитальному
ремонту общего имущества
многоквартирных домов,
расположенных на территории
муниципального образования
город Надым

                                               Начальнику

                                               МУ "Управление ЖКХ, Т и Б"

                                               __________________________

                                                        (кому)

                                               __________________________

                                                       (от кого)

                                               адрес: ___________________

                                               телефон: _________________

                                               "___" ___________ 200__ г.

                                    Заявка

           на получение субсидии на финансирование выполнения работ

                по капитальному ремонту многоквартирного дома

     Прошу       предоставить                   субсидию        в размере

___________ ( ________________________)  рублей   ______        копеек на

финансирование  выполнения работ по капитальному ремонту многоквартирного

дома.

N п.п.	Адрес многоквартирного дома	Виды работ	Стоимость работ
	Итого:

     Гарантирую целевое  использование  суммы  субсидии,    выделенной на

финансирование  выполнения  работ  по  капитальному  ремонту   указанного

многоквартирного дома.

     Руководитель      ______________________ /___________________/

                             (Ф.И.О.)               (подпись)

     Главный бухгалтер ______________________ /___________________/

                             (Ф.И.О.)               (подпись)

     М.П.

Примечание: Заявка подается только на отдельный вид капитального ремонта.