Приложение. Заявление в органы государственного пожарного надзора

Приложение
к Основным требованиям
пожарной безопасности при
обращении с пиротехническими
изделия на территории
муниципального образования
город Салехард

                                      Начальнику отдела государственного

                                      пожарного надзора по муниципальному

                                      образованию город Салехард

Заявитель, N письма, дата

     Прошу   Вас   согласовать   устройство  фейерверка  (пиротехнической

постановки), проводимого ________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются наименования, телефоны/факсы заказчика и организатора)

     1. Выполнение работ будет осуществлять _____________________________

                                              (указывается наименование,

_________________________________________________________________________

 телефоны/факсы организации-исполнителя работ и сведения о руководителе

_________________________________________________________________________

                     показа (демонстрации) фейерверка#

     2. Дата и время начала проведения мероприятия __ ____200_г. __ч.__м.

     Дата и время окончания мероприятия ___ ________200_ г. _____ч.____м.

(время начала фейерверка - ч.м., продолжительность фейерверка - мин.)

     3. Место проведения работ __________________________________________

                                  (указывается адрес, конкретное место

_________________________________________________________________________

               проведения работ, и его специфические особенности)

     4. Предполагаемое число участников (зрителей) мероприятия __________

     5. Краткий сценарий фейерверка _____________________________________

                  (указывается время начала этапов и их продолжительность

_________________________________________________________________________

    в минутах, наименование используемых пиротехнических изделий, их

_________________________________________________________________________

     количество в каждом этапе, человек, иная необходимая информация)

     6. Оцепление  внешнего  радиуса  зоны  безопасности   и  обеспечение

охраны общественного порядка осуществляет _______________________________

     7. _________________________________________________________________

                          (иная необходимая информация)

     Приложения:

     1. Копия лицензии на право производства работ.

     2. Копии удостоверений пиротехников.

     3. Копия диплома (удостоверения) на право руководства фейерверком.

     4. Копия решения администрации территориального управления.

     5. Копия разрешительного письма владельца (собственника) объекта.

     6. Схемы местности в масштабе.

     7. Копии сертификатов заявленных пиротехнических изделий.

Должность заявителя                     подпись                    Ф.И.О.

Телефон, фамилия исполнителя