Приложение 2. Акт передачи случайной выборки кандидатов в присяжные заседатели

Приложение 2
к Порядку
передачи сведений о кандидатах
в присяжные заседатели
главам муниципальных
районов (городских округов)
Ямало-Ненецкого
автономного округа

                                                  Утверждаю

                                      Председатель Избирательной комиссии

                                      Ямало-Ненецкого автономного округа

                                      _______________________ А.Н. Гиберт

                                      ______ ________________ 200__ г.

               Акт N___ от ____ ____________ 200__ года

     передачи случайной выборки кандидатов в присяжные заседатели

 на территории _________________________________________________________

                (наименование муниципального района, городского округа)

     Руководствуясь Федеральным законом  от 20 августа 2004 года N 113-ФЗ

"О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции  в Российской

Федерации",   постановлением  Администрации  Ямало-Ненецкого  автономного

округа от 04 сентября 2008 года N 480-А "О составлении списков кандидатов

в присяжные заседатели в Ямало-Ненецком автономном округе"  Избирательная

комиссия Ямало-Ненецкого автономного округа в лице ______________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование должности, Ф.И.О.)

передает,       а     администрация       муниципального      образования

_________________________________________________________________________

         (наименование муниципального района, городского округа)

в лице __________________________________________________________________

                        (наименование должности, Ф.И.О.)

принимает случайную  выборку  в  количестве ____ кандидатов  в  присяжные

заседатели,  подлежащих  включению  в  общий и запасной списки кандидатов

в присяжные заседатели.

     Данные  выборки  переданы  на  бумажном  носителе в количестве _____

листов  и  записаны  на  машиночитаемом  носителе __________ (указать тип

носителя) с регистрационным номером NК/_______-__ (из журнала регистрации

носителей информации ГАС "Выборы",  содержащих персональные данные и иную

конфиденциальную информацию).

            Передал:                                  Принял:

От Избирательной комиссии ЯНАО            От администрации муниципального

                                                    образования

________________________________          _______________________________

          (должность)                      (наименование муниципального

                                                    образования)

                                          _______________________________

                                                    (должность)

_____________  _________________          ____________  _________________

  (подпись)         (Ф.И.О)                (подпись)         (Ф.И.О)

                                             М.П.