Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению
о порядке обеспечения жильем
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, лиц
из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения
родителей, в составе окружной
целевой программы "Жилище"
на 2006-2010 годы

                                        Главе

                                        муниципального образования

                                        Надымский район

                                        _________________________________

                                        от гражданина(ки) _______________

                                        ________________________________,

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        (почтовый адрес места жительства)

                              Заявление

Прошу поставить меня, ___________________________________________________

паспорт: серия ___________ N ___________, выдан ________________________,

_________________________________________________________________________

на учет  нуждающихся  в  жилых помещениях  на  территории  муниципального

образования  Надымский  район   в  соответствии  с  постановлением  Главы

муниципального образования Надымский район от _________________ 200___ г.

N _____________ "Об утверждении  Положения  о порядке  обеспечения жильем

детей-сирот и детей,  оставшихся  без  попечения  родителей, лиц из числа

детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения родителей,  в  составе

окружной целевой программы "Жилище" на 2006-2010 годы".

Желаемая форма обеспечения (нужное подчеркнуть):

а) жилищная  субсидия   на  приобретение   или  строительство  жилья   на

территории Ямало-Ненецкого автономного округа __________________________;

_________________________________________________________________________

          (населенный пункт Ямало-Ненецкого автономного округа)

б) жилищная субсидия на приобретение или строительство жилья за пределами

Ямало-Ненецкого автономного округа _____________________________________;

                                             (регион вселения)

в) жилое помещение по договору социального найма.

Мне известно, что заведомо  ложные сведения,  сообщенные  при  постановке

на  учет,  могут  повлечь  отказ   в  предоставлении   жилищной  субсидии

(жилого помещения).

     Подпись ___________________________

     Дата ______________________________