Приложение 3. Заявка лиц, принявших решение о начале предпринимательской деятельности о предоставлении гранта на создание собственного бизнеса

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Новый Уренгой Ямало-Ненецкого автономного округа от 4 августа 2017 г. N 240 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Порядку
предоставления грантовой
поддержки начинающим субъектам
малого предпринимательства
(с изменениями от 5 июля 2011 г.
23 апреля 2013 г., 11 июля 2014 г. 4 августа 2017 г.)

                                Заявка

             лиц, принявших решение о начале предпринимательской

                     деятельности о предоставлении гранта

                       на создание собственного бизнеса

_________________________________________________________________________

          (Фамилия, имя, отчество физического лица - заявителя)

направляет  на  рассмотрение  конкурсной  комиссии по оказанию финансовой

поддержки субъектам малого предпринимательства бизнес-проект ____________

________________________________________________________________________,

                    (наименование бизнес-проекта)

претендующий  на получение финансовой поддержки за счет бюджетных средств

в сумме _________________________________________________________ рублей.

     О себе сообщаю следующие сведения:

     1.    Имею   намерение  начать  предпринимательскую  деятельность  в

сфере: __________________________________________________________________

                     (указать вид и направление деятельности)

     2. В настоящее время (заполнить один из вариантов):

     2.1.  Состою  на  учете в Государственном учреждении Центр занятости

населения по городу Новый Уренгой с _____________________________________

                                      (указать дату постановки на учет)

     2.2. Работаю ______________________________________________________,

                      (указать наименование организации, должность)

но  в  отношении  меня  (ставки,   которую   я   замещаю)   работодателем

приняты меры ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать - сокращен рабочий день (неделя), направлен в

           неоплачиваемый отпуск, предупрежден о сокращении)

     Закончил  (-а)  в  текущем году высшее (среднее) учебное заведение и

получил (-а) документ об образовании ____________________________________

                                (наименование документа, номер документа)

     3. Уровень образования _____________________________________________

                             (указать начальное, среднее, начальное или

                                   среднее профессиональное, высшее)

     4. Профессия (в соответствии с дипломом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Имею опыт работы ________________________________________________

                                  (указать профессию, стаж работы)

_________________________________________________________________________

     6.        Обязуюсь     осуществить    государственную    регистрацию

предпринимательской   деятельности,  в  том  числе  выступив  учредителем

юридического лица в качестве ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать - юридического лица, индивидуального предпринимателя)

в  течение  ______  рабочих  дней  после получения уведомления о принятом

решении о предоставлении грантовой поддержки.

     7.    Обязуюсь    представить  копию  документа  банка  об  открытии

расчетного счета для перечисления гранта в сроки, указанные в пункте 6.

     8. Руководитель бизнес-проекта _____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

     9. Телефон руководителя бизнес-проекта _____________________________

     10. Телефон физического лица-заявителя _____________________________

     11. Корреспонденцию в мой адрес направлять по адресу: ______________

_________________________________________________________________________

     С    условиями    и   порядком  предоставления  грантовой  поддержки

начинающим предпринимателям ознакомлен.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

     К настоящей заявке прилагаю документы согласно описи на _________ л.

     Даю    согласие    на  проверку  и  обработку  персональных  данных,

представленных мной в конкурсной документации.

Подпись физического лица - заявителя __________/ _______________________/

                                                  (расшифровка подписи)