Приложение N 2. Тематический запрос для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии по документам Государственного архива Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 2
к Административному регламенту
службы по делам архивов
Ямало-Ненецкого автономного
округа по предоставлению
государственной услуги
исполнения тематического
запроса организации
или гражданина

                         Тематический запрос

  для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии

        по документам Государственного архива Ямало-Ненецкого

                          автономного округа

Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего информацию, данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), доверенность
Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается информация (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества) указать статус (пенсионер, безработный, служащий, работник, студент)
На чьё имя выписывать архивную информацию
Тема запроса (нужное подчеркнуть) и хронологические рамки запрашиваемой информации: 1. Жильё (выделение, дарение, наследование, купля-продажа, обмен, приватизация, постановка на очередь). 2. Ввод объекта в эксплуатацию. 3. Отвод земельных участков. 4. Переименование улиц, номеров домов. 5. Другая тема (указать какая)
Для какой цели запрашивается архивная информация
Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний, рабочий, сотовый)

____________________ 200___ г.       Подпись ____________________________

       (дата)                                   (подпись пользователя)