Приложение. I. Ведомственная целевая программа "Совершенствование организации работы Станции скорой медицинской помощи на территории муниципального образования Надымский район на 2009-2011 годы"

Приложение
к постановлению
Главы
муниципального образования
Надымский район
от 19 июня 2009 г. N 591

Ведомственная целевая программа
"Совершенствование организации работы Станции скорой медицинской
помощи на территории муниципального образования
Надымский район на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 2009 г., 26 декабря 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 26 декабря 2011 г. N 704 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

I. Паспорт

Наименование субъекта бюджетного планирования	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"
Наименование Программы	Ведомственная целевая Программа: "Совершенствование организации работы Станции скорой медицинской помощи населению Надымского района 2009 - 2011 годы" (далее по тексту - Программа)
Структурное подразделение Администрации муниципального образования Надымский район - координатор по разработке и реализации Программы	Отдел здравоохранения Администрации муниципального образования Надымский район
Основания для разработки Программы	- Федеральный закон Российской Федерации от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Федеральный закон Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2005 г. N 633 "Об организации медицинской помощи"; - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации"; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи"; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 323 " Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной, скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи"; - Закон Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 г. N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе"; - постановление Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 17.01.2005 г. N 17 "Об утверждении положения о порядке организации специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Ямало-Ненецком автономном округе"; - постановление Главы муниципального образования Надымский район от 28.12.2007 г. N 1264 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ"; - распоряжение Главы муниципального образования Надымский район от 09.06.2009 г. N 593-р "О разработке ведомственной целевой программы "Совершенствование организации работы Станции скорой медицинской помощи на территории муниципального образования Надымского района на
Цели и задачи Программы	Цель: Совершенствование организации работы Станции скорой медицинской помощи на территории Надымского района Задачи: - участие в создании единой информационной сети Станции скорой медицинской помощи и лечебно-профилактических учреждений; - переоснащение и реорганизация диспетчерской службы Станции скорой медицинской помощи; - создание единой диспетчерской по приему и передаче вызовов; - оснащение автомобилей Станции скорой медицинской помощи мобильными средствами связи и контроля; - приобретение новейшего медицинского оборудования для оказания скорой медицинской помощи; - приобретение медикаментов согласно разработанных медико-экономических стандартов при оказании скорой медицинской помощи; - организация работы скорой медицинской помощи с условием 15-минутной транспортной доступности; - повышение квалификации медицинских сотрудников Станции скорой медицинской помощи; - укомплектование должностей медицинских работников Станции скорой медицинской помощи
Целевые индикаторы и показатели	- среднее время ожидания приезда бригады скорой медицинской помощи; - количество вызовов скорой и неотложной медицинской помощи на 1000 жителей; - количество прошедших повышение квалификации медицинских работников Станции скорой медицинской помощи; - % укомплектованности кадрами медицинских работников Станции скорой медицинской помощи; - коэффициент совместительства
Характеристика программных мероприятий	Обеспечение и совершенствование работы МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" для сохранения доступности населению скорой и неотложной медицинской помощи
Сроки реализации
Объемы финансирования - всего, в том числе: - текущая деятельность; - НИОКР	Объем финансирования мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета муниципального образования Надымский район в общей сумме - 38 721,65 тыс. руб., в том числе по годам: - 2009 г. - 25 985 тыс. руб. - 2010 г. - 6 863 тыс. руб. - 2011 г. - 5 873,65 тыс. руб. Расходы по Программе будут производиться в пределах бюджетных смет бюджетополучателя на очередной финансовый год и плановый период
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	- снижение количества вызовов скорой и неотложной медицинской помощи на 1000 жителей; - сохранение среднего времени ожидания приезда скорой медицинской помощи на уровне не более 15 минут; - увеличение укомплектованности врачебными кадрами Станции скорой медицинской помощи; - увеличение укомплектованности средним медицинским персоналом Станции скорой медицинской помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 26 декабря 2011 г. N 704 в раздел II настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

II. Характеристика проблемы, на решение которой направлена целевая
Программа ведомства

Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" создано в соответствии с Постановлением Мэра города Надыма и Надымского района N 411 от 24.07.1996 года в результате реорганизации муниципального учреждения здравоохранения "Медсанчасть Предприятия Надымгазпром" путем выделения из ее состава, с переходом прав и обязанностей, в соответствии с разделительным балансом.

Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" является единственным учреждением города и района, которое, работая в круглосуточном режиме, оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь лицам, проживающим и находящимся на территории Надымского района и города Надыма, являясь доступной услугой для жителей и гостей Надымского района.

В муниципальном образовании Надымский район создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой:

- 1 станция скорой медицинской помощи (г. Надым 7 автомобилей скорой помощи, 1 автомобиль главного врача, 59 человек среднего медицинского персонала из них: 1 медицинский статист, 10 фельдшеров по приему вызовов и передаче их выездной бригаде, 1 медсестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде,1 главный фельдшер, 2 старших фельдшера, 44 фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи, 36 врачей из них 1 главный врач, 1 заместитель главного врача по медицинской части, 3 старших врача скорой медицинской помощи, 31 врач выездной бригады скорой медицинской помощи в среднем экстренное медицинское обслуживание населению 60-70 вызовов в сутки);

- 1 подстанция скорой медицинской помощи (Правобережный район, 1 автомобиль скорой помощи, 1 врач выездной бригады скорой медицинской помощи, 8 фельдшеров выездной бригады скорой медицинской помощи и 1 медсестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде, в среднем экстренное медицинское обслуживание населения 8-10 вызовов в сутки).

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,318 вызова в расчете на одного жителя.

За 2008 год наблюдалось снижение установленных нормативов, таких как среднее время ожидания - 15 минут и количество обслуженных вызовов на 1 000 населения - 305 вызовов.

Станцией скорой медицинской помощи проводится работа по преемственности с поликлиниками МУЗ "Центральная районная больница", в результате чего количество вызовов к хроническим больным перешла в тенденцию к снижению.

Скорую и неотложную медицинскую помощь населению оказывают 37 врачей и 68 медицинских работников со средним медицинским образованием. Укомплектованность врачебными кадрами составляет - 72%, средними медицинскими работниками - 63,2%.

Основными причинами оттока кадров из службы скорой помощи являются:

- выезд из районов Крайнего Севера;

- сложные, порой опасные, условия труда.

При этом притока молодых специалистов в службу скорой медицинской помощи практически нет по причинам отсутствия жилья.

Несмотря на вышеперечисленные факторы, качество предоставляемой услуги считается удовлетворительным, но требует улучшения показателей укомплектованности экипажей выездных бригад медицинскими работниками, повышения уровня специальной профессиональной подготовки врачей, приобретения медицинского оборудования.

За год Станция скорой медицинской помощи обслуживает в среднем 21000 вызовов, то есть в среднем практически каждый третий житель района один раз в год обращался в службу скорой помощи. Из всех больных, пролеченных в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения за 2008 год - 32% доставлено скорой медицинской помощью.

На территории Надымского района отсутствует разделение скорой и неотложной медицинской помощи. В общей структуре выездов бригад преобладают выезды на дом в связи с внезапными заболеваниями - 41,7%, хронических заболеваний 42,3%, роды -1,2%, транспортировка больных - 3,9%, несчастные случаи, травмы, отравления - 10%, безрезультатные выезды - 0,9%.

В 2008 году было выполнено 259,45 часов по санавиации в трассовые поселки, а так же выполнено 18 санзаданий наземным автотранспортом.

Необходимо отметить, что Станция скорой медицинской помощи функционирует в двух режимах:

- повседневной работы;

- чрезвычайных ситуаций.

Одной из функций Станции скорой медицинской помощи, наряду с оказанием медицинской помощи больным и пострадавшим, является взаимодействие с Управлением внутренних дел, пожарными частями, МЧС и другими службами Надымского района.

Службе скорой медицинской помощи отводится главная роль в оказании медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях на догоспитальном этапе. Однако, из-за перегруженности автомобильных дорог в час пик, плохой проходимости во дворах в зимний и весенний период, в связи с плохо очищенными дорогами, время прибытия бригады к месту вызова составляет более 15 минут.

Одним из важнейших вопросов, оказывающих влияние на качество оказания скорой медицинской помощи, является квалификация кадров.

На уровень предоставляемой услуги помимо обеспечения транспортом - автомобилями скорой медицинской помощи, влияет укомплектованность экипажей выездных бригад медицинскими работниками. Уровень специальной профессиональной подготовки среди врачей составляет:

- врачи высшей категории 17,6%,

- врачи 1-й категории 22,7%,

- врачи 2-й категории 2,7%,

- врачи без категории 29%,

среди фельдшеров:

- высшей категории 26,49%;

- фельдшера 1-й категории 10,29%,

- фельдшера 2-ой категории 13,23%,

- фельдшеров без категории 13,23%),

На базе Станции скорой медицинской помощи существует учебный класс, где постоянно совершенствуются навыки оказания экстренной медицинской помощи. Врачи и средний медицинский персонал непрерывно проходят обучения в лучших медицинских учебных заведениях города Москвы, Тюмени, Санкт - Петербурга, Челябинска и Салехарда.

Наличие медицинского оборудования согласно табелю оснащения составляет 86%.

В течение 2-х лет в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" существенно обновлен парк санитарных машин - приобретено 5 автомобилей, которые полностью укомплектованы дыхательной аппаратурой, кислородными ингаляторами, носилками и другим медицинским оборудованием.

Однако, материально-техническая база выездных бригад скорой медицинской помощи нуждается в постоянном обновлении. Быстро изнашиваются и выходят из строя электрокардиографы, недостаточно дефибрилляторов. Имеется необходимость в продолжении обновлении автомобильного санитарного транспорта Станции скорой медицинской помощи. Неотложных мер требует восстановление радиосвязи, приобретение раций, звукозаписывающих приборов, компьютеров и другой техники, от которой зависит качество оказания оперативной экстренной медицинской помощи.

III. Цели и задачи целевой Программы ведомства

Основной целью настоящей Программы является - совершенствование организации работы Станции скорой медицинской помощи на территории Надымского района.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих тактических задач:

- участие в создании единой информационной сети Станции скорой медицинской помощи и лечебно-профилактических учреждений;

- переоснащение и реорганизация диспетчерской службы Станции скорой медицинской помощи;

- создание единой диспетчерской по приему и передаче вызовов;

- оснащение автомобилей Станции скорой медицинской помощи мобильными средствами связи и контроля;

- приобретение новейшего медицинского оборудования для оказания скорой медицинской помощи;

- приобретение медикаментов согласно разработанных медико-экономических стандартов при оказании скорой медицинской помощи;

- организация работы скорой медицинской помощи с условием 15-минутной транспортной доступности;

- повышение квалификации медицинских сотрудников Станции скорой медицинской помощи;

- укомплектование должностей медицинских работников Станции скорой медицинской помощи.

Решение поставленных задач Программы - улучшение оперативных показателей работы бригад Станции скорой медицинской помощи, оптимизация системы управления и работы всех подразделений службы, решение проблемы дефицита врачебного персонала, укрепление материально-технической базы муниципальной станции скорой медицинской помощи.

IV.Срок реализации Программы

Сроки реализации Программы 2009 - 2011 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 31 декабря 2009 г. N 969 в раздел V настоящей программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Перечень программных мероприятий

Достижение цели Программы планируется осуществить путем реализации мероприятий в рамках основных направлений Программы, направленных на:

- повышение укомплектованности кадров скорой медицинской помощи врачебным персоналом;

- снижение количества вызовов на 1000 человек, благодаря внедрению механизмов преемственности поликлинической медицинской помощи;

- стабильное количество постоянно работающего персонала на бригадах скорой медицинской помощи;

- сохранение среднего времени ожидания приезда скорой медицинской помощи.

Перечень программных мероприятий и сроки их реализации приведены в таблице 1.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 26 декабря 2011 г. N 704 настоящая таблица изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Перечень
программных мероприятий и сроки их реализации

Таблица 1

N	Наименование мероприятий	Всего тыс. руб.	В том числе по годам, тыс. руб.
			2009	2010	2011
1	Приобретение новейшего оборудования	1 940,85	994,00	742,20	204,65
2	Приобретение медикаментов	4 281,20	1 319,00	1 889,20	1 073,00
3	Повышение квалификации медицинских сотрудников	1 666,50	871,00	397,50	398,00
4	Обеспечение автотранспортом	30 833,10	22 801,00	3 834,10	4 198,00
	Итого	38 721,65	25 985,00	6 863,00	5 873,65

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 26 декабря 2011 г. N 704 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Ресурсное обеспечение Программы

Расчет потребности в необходимых ресурсах осуществляется исходя из сложившихся затрат за предшествующие годы на основании заключенных договоров с учетом индекса инфляции на планируемый год.

При планировании ресурсного обеспечения Программы Учитывалась реальная ситуация в финансово-бюджетной сфере муниципального образования Надымский район и значимости проблемы. Финансирование Программы предусматривается за счет средств бюджета Надымский район.

Объем финансирования мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета муниципального образования Надымский район в общей сумме - 38 721,65 тыс. руб., в том числе по годам:

- 2009 г. - 25 985 тыс. руб.

- 2010 г. - 6 863 тыс. руб.

- 2011 г. - 5 873,65 тыс. руб.

Расходы по Программе будут производиться в пределах бюджетных смет бюджетополучателя на очередной финансовый год и плановый период.

Субъект бюджетного планирования несет ответственность за реализацию Программы, своевременное внесение изменений в перечень мероприятий Программы и объемы финансирования по данным мероприятиям.

Ежегодно объемы финансирования мероприятий Программы подлежат уточнению при формировании бюджета на соответствующий финансовый год.

VII. Экономическая эффективность Программы

Реализация Программы направлена на оптимизацию системы оказания скорой и неотложной медицинской помощи жителям Надымского района, повышение уровня ее доступности, своевременности и качества.

Программные мероприятия призваны повысить эффективность работы службы скорой помощи, решить одну из главных ее проблем: обеспечить своевременность оказания экстренной медицинской помощи, снизить время ожидания бригад скорой помощи. В связи с этим планируется:

- технически переоснастить и реорганизовать диспетчерскую службу станции скорой медицинской помощи - создать единую диспетчерскую по приему и передаче вызовов;

- оснастить автомобили скорой помощи мобильными средствами связи и контроля, а бригады скорой помощи - индивидуальными средствами связи.

- оснастить бригады скорой помощи современной аппаратурой и лекарственными средствами.

Снижению количества обращений за скорой медицинской помощью может способствовать и оптимизация работы поликлиник. Для этого планируется создать единую информационную сеть станции скорой помощи с лечебно-профилактическими учреждениями, работающую в режиме реального времени, что должно привести к снижению количества необоснованных обращений больных, страдающих хроническими заболеваниями, за скорой медицинской помощью, снизить нагрузку на бригады скорой помощи и, следовательно, высвободить ресурсы для своевременного оказания экстренной помощи нуждающимся.

Благодаря реализации мероприятий Программы планируется:

- снижение количества вызовов на 1000 человек с 300 до 290 на 6,78%;

- сохранение среднего времени ожидания приезда скорой медицинской помощи на уровне не более 15 минут;

- увеличение укомплектованности врачебными кадрами с 72% до 77%, средний медицинский персонал с 63,2% до 67%.

На отклонение значений показателей мероприятий программы могут оказать влияние следующие факторы:

- климатогеографические особенности территории Надымского района.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 21 декабря 2010 г. N 611 настоящая таблица изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Целевые индикаторы оценки эффективности реализации Программы

Таблица 2.

N п/п	Наименование целевого индикатора, показателя	Единица измерения	Базовый показатель 2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
1	Среднее время ожидания приезда бригады скорой медицинской помощи	минуты	18	17	7	7
2	Количество вызовов скорой и неотложной медицинской помощи на 1000 жителей	вызовы	320	318	353	350
3	Количество прошедших повышение квалификации медицинских работников Станции скорой медицинской помощи	человек	11	17	17	18
4	Коэффициент совместительства, в том числе:
	врачебного персонала	единиц	1,5	1,4	1,5	1,1
	среднего медицинского персонала	единиц	1,7	1,4	1,4	1,1
5	Количество медицинского персонала, работающего в МУЗ "ССМП" - всего, в том числе:	человек	65	65	65	73
	врачи	человек	22	21	20	25
	средний медицинский персонал	человек	43	44	45	48