Приложение. Ведомственная целевая программа "Развитие стоматологической помощи населению Надымского района на 2009 - 2011 годы"

Приложение
к постановлению
Главы
муниципального образования
Надымский район
от 2 июля 2009 г. N 632

Ведомственная целевая программа
"Развитие стоматологической помощи населению Надымского района
на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

14 декабря 2009 г., 20 декабря 2010 г., 26 декабря 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 26 декабря 2011 г. N 706 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт целевой программы ведомства

Наименование субъекта бюджетного планирования	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника" г. Надым
Структурное подразделение Администрации муниципального образования Надымский район - координатор по разработке и реализации Программы	Отдел здравоохранения Администрации муниципального образования Надымский район
Наименование Программы	Развитие стоматологической помощи населению Надымского района на 2009 - 2011 годы (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	- постановление Главы муниципального образования Надымский район от 28.12.2007 г. N 1264 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных программ"; - распоряжение Главы муниципального образования Надымский район от 15.06.2009 г. N 616-р "О разработке ведомственной целевой программы "Развитие стоматологической помощи населению Надымского района на 2009 - 2011 годы"
Цель и задачи Программы	Цель: - обеспечение населения муниципального образования Надымский район общедоступной квалифицированной амбулаторной стоматологической помощью. Задачи: - проведение мероприятий по первичной профилактике стоматологических заболеваний среди населения; - обеспечение в полном объеме высококвалифицированной стоматологической помощи населению по всем специальностям; - организация статистического учета и отчетности; - изучение и распространение передового опыта, внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний; - повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала; - консультативная работа, сопровождаемая выдачей медицинского заключения больным с указанием диагноза, проведения лечения и дальнейших рекомендаций
Целевые индикаторы и показатели	- снижение уровня заболеваемости населения осложненными формами кариеса и воспалительными заболеваниями полости рта за счет увеличения количества посещений по поводу лечения неосложненных форм кариеса зубов; - повышение квалификации медицинских работников
Характеристика программных мероприятий	- снижение уровня заболеваемости населения воспалительными заболеваниями полости рта (увеличение количества посещений за счет командировок в национальные поселки); - повышение качества оказания стоматологической помощи (приобретение медикаментов и расходных материалов); - повышение квалификации медицинских работников стоматологической поликлиники; - укомплектование кадрами медицинских работников стоматологической поликлиники (заработная плата, выплаты молодым специалистам, вознаграждения пенсионерам); - улучшение условий труда медицинских работников стоматологической службы (оснащение рабочих мест оборудованием, связью, транспортными и коммунальными услугами, льготы на проезд в отпуск); - обеспечение безопасности медицинского персонала и пациентов стоматологической поликлиники (вневедомственная охрана, страхование медицинского персонала и прочие услуги)
Сроки реализации	2009 - 2011 годы
Объемы финансирования - всего, в том числе: - текущая деятельность; - НИОКР	Объем финансирования мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета муниципального образования Надымский район в общей сумме - 7 431 тыс. руб., в том числе по годам: - 2009 г. - 3 799 тыс. руб. - 2010 г. - 3 469 тыс. руб. - 2011 г - 163 тыс. руб. Расходы по Программе будут производиться в пределах бюджетных смет бюджетополучателя на очередной финансовый год и плановый период
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Результатами реализации Программы должны стать: - увеличение количества посещений с 38809 до 48000; - увеличение укомплектованности врачебными кадрами с 90,5% до 100%; - совершенствование материально-технического оснащения стоматологической поликлиники (обновление основных фондов)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 26 декабря 2011 г. N 706 в раздел I настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Профилактика стоматологических заболеваний населения признана общегосударственной задачей и проводится на территориальном уровне в виде составной части комплексной программы оздоровления населения. Здоровье полости рта пациента рассматривается как часть общего состояния его здоровья. Стоматологическая помощь включает в себя не только систематическую санацию полости рта и санитарное просвещение больных по вопросам профилактики, но и назначение специальных средств профилактики стоматологических заболеваний. Без сомнения, все мы хотим сохранить здоровье, и в этом смысле личная гигиена - наш первый помощник. Тем не менее не секрет, что состояние зубов надымчан нельзя назвать идеальным. Именно поэтому в Надымском районе такая удручающая статистика:

- у половины 6-летних детей на смену молочным идут постоянные зубы, уже пораженные кариесом;

- практически у всех 15-летних подростков есть признаки воспаления десен - кровоточивость и зубной камень;

- кариес и болезнь десен являются причиной удаления зубов более чем в 50% случаев;

- кариес и болезнь десен являются самым распространенными заболеваниями. От них страдают от 60% до 98% взрослого населения Надымского района. То есть практически каждый из нас.

Профилактика стоматологических заболеваний, как важная составляющая часть гигиены человека, должна быть обязательной составляющей общественной и личной воспитательной работы. Она не ограничивается возможностями стоматологической помощи и требует внимания всех сторон, участвующих в формировании культуры человека - врачей, педагогов, журналистов и в целом всего общества.

Вторичная профилактика стоматологических заболеваний населения проводится стоматологами в рамках систематического планового лечения кариеса зубов и болезней пародонта на всех стадиях заболевания.

За последние годы в стоматологии развиваются и внедряются новые технологии лечения и профилактики заболеваний челюстно-лицевой области. С целью повышения качества оказания современной стоматологической помощи учреждение должно быть оснащено новым, отвечающим требованиям сегодняшнего дня, оборудованием и укомплектованы высококвалифицированными кадрами.

Удовлетворение потребности населения в доступной и качественной стоматологической помощи является одной из актуальных медико-социальных проблем. Сложность данной ситуации обусловлена прежде всего высокими показателями стоматологической заболеваемости. Наряду с высокой распространенностью отмечается значительная интенсивность поражения основными заболеваниями всех возрастных групп населения Надымского района.

Объем выполненной работы по учреждению можно судить по количеству условных единиц трудоемкости (УЕТ), которые в 2008 году составили 162143,22, что на 7% больше, чем в 2007 году.

Показатели работы учреждения складываются из показателей работы отдельных служб стоматологической поликлиники:

- врачами терапевтического отделения в 2008 году принято больных на 1645 посещений меньше, чем в 2007 году, что составило 10,7 посещений в день. Увеличился показатель вылеченных зубов в одно посещение, 63% осложненного кариеса лечится в один сеанс, этому способствует высокая материально-техническая база учреждения и квалификация врачей. Снизилось количество санированных с 2924 чел. до 2362 чел., что говорит о ранее качественно проделанной работе. Это высокий показатель работы, который мог быть еще выше, если бы не вахтовый метод работы, и более позднее обращение за стоматологической помощью.

Количество принятых больных в 2008 году на хирургическом приеме больше на 7,7%, чем в 2007 году, первичных больше на 10%; всего удалено зубов на 64% больше, операций проведено на 8,2% меньше, поэтому и хирургическая активность снизилась на 2,7%. Объем выполненной работы снизился на 16,2%. Объяснить ситуацию можно уменьшением уровня потребности в хирургическом приеме.

На первом месте операции по поводу острого воспалительного процесса челюстно-лицевой области, затем травмы и 0,2% прочие. Операция удаления зуба доводится до конца и осложнения практически отсутствуют, т.к. в сложных случаях сразу проводятся профилактические мероприятия (физиолечение, лазоротерапия), назначается противовоспалительная терапия;

- хороший результат работы стоматологов на детском приеме обусловлен индивидуальным подходом к каждому ребенку, проведению профилактических мероприятий (прием препаратов F и Ca), запечатыванию фиссур, пропаганды гигиены полости рта, ремтерапии, F лака, а так же активная диспансеризация. Большую работу по профилактическим осмотрам и санации учащихся проводят врачи-стоматологи в стоматологических кабинетах общеобразовательных учреждений. Всего в городе 10 школ, стационарные стоматологические кабинеты имеются в 7 из них, которые по своему материально-техническому оснащению не уступают кабинетам поликлиники. Режим работы кабинетов удобен для учащихся и преподавателей школ, и позволяет проводить лечебные мероприятия вне зависимости от сменности занятий. В учебных учреждениях, где отсутствуют стоматологические кабинеты, врачи лечебно-профилактического отделения проводят осмотры и санацию в кабинетах МБУЗ "Стоматологическая поликлиника".

К сожалению заболеваемость кариесом в Надымском районе очень высокая, особенно у детского населения и этому причастны многие факторы: во-первых, молочные зубы более восприимчивы к недостатку фтора, а в нашем районе в воде его следы, во-вторых, гигиена полости рта детей сильно проигрывает старшим, да и "сидят" дети в стоматологическом кресле хуже и поэтому у врача меньше возможности качественного лечения, к тому же родители мало уделяют внимания своевременному лечению молочных зубов. Отсюда и результат:

- количество запломбированных в 2008 году молочных зубов 4827, что на 17,4% меньше, чем в 2007 году.

- всего удалено молочных зубов 1741, что составляет 26,5 % от общего количества подлежащих лечению зубов.

Существуют проблемы, связанные с оказанием стоматологической помощи населению Надымского района, такие как:

1. Высокая интенсивность кариеса зубов населения, которая обусловлена следующими причинами:

- низким уровнем санитарно-гигиенических знаний детей и их родителей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;

- низким уровнем личной ответственности за гигиеническое состояние полости рта самого ребенка и его родителей;

- неблагоприятной экологической обстановкой;

- низким уровнем первичной профилактики и низкой доступностью вторичной профилактики стоматологических заболеваний вследствие разрушенной системы профилактики, существовавшей до 1991 года;

- износом стоматологического оборудования;

- низким уровнем доступности лечебно-диагностической стоматологической помощи, увеличивающейся трудоемкости санации за счет роста осложненных форм у населения, которые не санируются ежегодно.

2. Отсутствие реальных возможностей предупреждения стоматологических заболеваний, которые связаны со следующими причинами:

- недостаточным объемом профилактики стоматологических заболеваний в связи с высокой загрузкой медицинского персонала лечебно-диагностической работой;

- недостатком квалифицированных кадров.

3. Медико-социальные проблемы - необходимость совершенствования мероприятий по профилактике заболеваний пoлоcти рта в условиях рыночных отношений, с целью повышения ответственности населения Надымского района за состояние своего стоматологического здоровья и здоровья детей, принятие мер по устранению факторов негативного воздействия на стоматологическое здоровье населения. К таким мероприятиям относятся: беседы, плановая санация полости рта в школах и детских садах, участие в летней оздоровительной кампании детского населения Надымского района, участие в работе призывной комиссии при первичной постановке призывников на учет, профилактическая работа среди беременных женщин, наглядная агитация.

II. Основные Цели и задачи Программы

Цель: обеспечение населения муниципального образования Надымский район общедоступной квалифицированной амбулаторной стоматологической помощью.

Задачи:

- проведение мероприятий по первичной профилактике стоматологических заболеваний среди населения;

- обеспечение в полном объеме высококвалифицированной стоматологической помощи населению по всем специальностям;

- организация статистического учета и отчетности;

- изучение и распространение передового опыта, внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний;

- повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала;

- консультативная работа, сопровождаемая выдачей медицинского заключения больным с указанием диагноза, проведения лечения и дальнейших рекомендаций.

III. Описание ожидаемых результатов реализации Программы

- увеличение укомплектованности врачебными кадрами с 90,5% до 100%;

- увеличение количества посещений с 38809 до 48000;

- совершенствование материально-технического оснащения стоматологической поликлиники (обновление основных фондов)

IV. Перечень и описание программных мероприятий

Проведение мероприятий направлены на:

- снижение уровня заболеваемости населения воспалительными заболеваниями полости рта за счет увеличения количества посещений с 38806 до 48000;

- повышение квалификации медицинских работников в 2010 году - 2 врача, в 2011 - 5 врачей и медицинских сестер;

- укомплектованность кадрами медицинских работников за счет повышения заработной платы, доплат молодым специалистам, вознаграждениям сотрудникам при выходе на пенсию;

- улучшение условий труда медицинских работников стоматологической службы за счет оснащения рабочих мест оборудованием. За период реализации Программы планируется приобрести в 2009 году - 2 автоклава для стерилизации оборудования, в 2010 году - 5 беспроводных светодиодных стоматологических фотоактиватора, 5 угловых наконечников для стоматологических установок.

- обеспечение безопасности медицинского персонала и пациентов стоматологической поликлиники за счет страхования медицинского персонала, занятия которых связано с угрозой жизни и здоровью, обеспечение поликлиники вневедомственной охраной и наблюдением за средствами пожарной сигнализации.

Перечень программных мероприятий с ресурсным обоснованием представлен в Приложении к настоящей Программе.

V. Сроки реализации Программы

Сроки реализации Программы 2009 - 2011 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 26 декабря 2011 г. N 706 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Оценка эффективности расходования бюджетных средств

При планировании ресурсного обеспечения Программы учитывалась реальная ситуация в финансово-бюджетной сфере муниципального образования Надымский район и значимость проблемы. Финансирование Программы предусматривается за счет средств бюджета муниципального образования Надымский район. Общий объем финансирования из местного бюджета на весь период реализации Программы составляет 7 431 тыс. руб., в том числе по годам:

- 2009 - 3 799 тыс. руб.,

- 2010 - 3 469 тыс. руб.,

- 2011 - 163 тыс. руб.

Расходы по Программе планируется производить в пределах бюджетных смет на очередной и плановый период.

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника" несет ответственность за реализацию Программы, своевременное внесение изменений в перечень мероприятий Программы и объемы финансирования по данным мероприятиям, исполнение мероприятий Программы, целевое и рациональное использование выделенных денежных средств, а также достоверность предоставляемой отчетности.

Ежегодно объемы финансирования мероприятий Программы подлежат уточнению при формировании бюджета на следующий финансовый год.

Оценка эффективности реализации Программы будет ежегодно производиться на основе использования системы целевых индикаторов представленных в таблице.

Целевые индикаторы оценки эффективности реализации Программы

N п/п	Наименование целевого индикатора, показателя	Единица измерения	Базовый показатель 2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
1	Снижение уровня заболеваемости населения осложненными формами кариеса и воспалительными заболеваниями полости рта за счет увеличения количества посещений по поводу лечения неосложненных форм кариеса зубов	посещение	38 809	38 816	39 100	39 510
2	Повышение квалификации работников	человек	4	-	3	7