Приложение. Заявление на предоставление субсидии юридическим лицам - субъектам малого и среднего предпринимательства - в целях возмещения затрат связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Приложение
к Порядкупредоставления субсидий
юридическим лицам - субъектам
малого и среднего
предпринимательства - в целях
возмещения затрат связанных
с производством (реализацией)
товаров, выполнением работ,
оказанием услуг

                                       Директору департамента экономики

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       629008, г. Салехард,

                                       просп. Молодёжи, д. 9,

                                       тел. (34922) 224-13, 245-07

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   на предоставление субсидии юридическим лицам - субъектам малого

      и среднего предпринимательства - в целях возмещения затрат

           связанных с производством (реализацией) товаров,

                  выполнением работ, оказанием услуг

     От _________________________________________________________________

        (наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Место государственной регистрации предпринимательской деятельности:

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона/факса: __________________________________

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                       (цифрами и прописью)

для компенсации понесённых  затрат  в  рамках  реализации  инновационного

проекта: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

   (указывается наименование инновационного проекта, соответствующего

   данным, указанным субъектом в формах N 1 и N 2 к заявке о включении

     в реестр участников инновационной деятельности в Ямало-Ненецком

      автономном округе, утверждённых постановлением Правительства

     Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 мая 2010 года N 254-А)

     Затраченные средства,  предполагаемые  к компенсации были направлены

на ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается конкретное направление расходования средств (приобретение

      товаров, работ, оплата услуг и т.д. с указанием характеристик

           приобретённых товаров (марка, тип, производитель),

                      объёмов услуг, видов работ))

     В рамках реализуемого  инновационного проекта,  приобретённые товары

(работы, услуги и т.д.) необходимы для __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указывается предназначение (роль, место) приобретённых товаров

           (работ, услуг) в реализации инновационного проекта)

     В  качестве  документов,  подтверждающих  фактически   произведённые

затраты на реализацию инновационного проекта, прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (перечисляются документы первичного учёта, подтверждающие фактические

   расходы инновационной компании на реализацию инновационного проекта

 (договоры, счета-фактуры, платёжные поручения, накладные, акты приёмки

       выполненных работ и другие. Общая сумма затрат, понесённых

  инновационной компанией в соответствии с подтверждающими документами,

            должна равняться сумме запрашиваемой субсидии)

     Заявляю  о  том, что в  отношении меня, как  субъекта  хозяйственных

правоотношений, нижеуказанные действия:

1) проведение ликвидации юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства
	проводится/не проводится
2) приостановление деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявления на предоставление субсидий
	приостановлена/не приостановлена

Прилагаемые документы на ____ листах.

Подпись руководителя

инновационной компании     _________ /__________________________________/

                                            (расшифровка подписи)

                                   М.П.

                         Дата подачи заявления "___" ____________ 2010 г.