Приложение N 1. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район от 22 октября 2010 г. N 446 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению
о муниципальном
земельном контроле
(с изменениями от 22 октября 2010 г.)

На бланке письма Администрации муниципального образования Надымский район.

                                        "___" __________________ 20___ г.

____________________________________   __________________________________

       (место составления акта)             (время составления акта)

                               АКТ ПРОВЕРКИ

          по итогам проведения муниципального земельного контроля

                            N ______________

"___" __________________ 20___ г. по адресу: ____________________________

                                              (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

      отчества (в случае, если имеется), должность руководителя,

            заместителя руководителя органа муниципального

             земельного контроля, издавшего распоряжение

                           о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, и (в случае, если имеется) отчество физического лица)

Продолжительность проверки: _____________________________________________

                                            (дней/часов)

Акт составлен: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального земельного контроля)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:  (заполняется при

проведении выездной проверки)____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного

  лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения

         участию в проверке экспертов, и/или наименование экспертных

             организаций с указанием реквизитов свидетельства об

               аккредитации и наименования органа аккредитации,

                           выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), физическоголица

             или уполномоченного представителя физического лица,

                 присутствовавших при проведении мероприятий

                                 по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований,  установленных

муниципальными  правовыми  актами  (с указанием  положений  (нормативных)

правовых актов): ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля

(надзора),     (с   указанием    реквизитов    выданных      предписаний)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     нарушений не выявлено ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые документы: __________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

                                   ______________________________________

С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию   акта   со всеми  приложениями

получил(а):

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                            "____" _____________ 20___ г.

                                              ___________________________

                                                       (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

                                    (подпись уполномоченного должностного

                                               лица, (лиц), проводившего

                                                       проверку)