Приложение N 1. Разрешение на разработку месторождений общераспространенных полезных ископаемых на территории муниципального образования Надымский район

Приложение N 1
к Порядку
предоставления разрешений
на разработку месторождений
общераспространенных полезных
ископаемых на территории
муниципального образования
Надымский район

                              Разрешение

 на разработку месторождений общераспространенных полезных ископаемых

       на территории муниципального образования Надымский район

"___" ___________ 20__ г.                                        N ______

1. Выдано Администрацией муниципального образования Надымский район

_________________________________________________________________________

                        (наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

                           (адрес заявителя)

2. Месторасположение участка недр

_________________________________________________________________________

N п/п	Северная широта			Восточная долгота
	градусы	минуты	секунды	градусы	минуты	секунды

(Описание   границ     участка  недр,   координаты  угловых  точек, копии

топографического плана расположения участка недр прилагаются к разрешению

на разработку месторождений общераспространенных  полезных  ископаемых на

территории муниципального образования Надымский район)

3. Вид предполагаемого пользования недрами

_________________________________________________________________________

4. Вид общераспространенного полезного ископаемого

_________________________________________________________________________

5. Способы   разработки   месторождения   общераспространенных   полезных

ископаемых ______________________________________________________________

6. Разведанные   запасы    общераспространенных   полезных     ископаемых

(при наличии) ___________________________________________________________

7. Планируемый объем добычи полезных ископаемых

_________________________________________________________________________

Срок действия разрешения до "_____" _____________ 20____ года

___________________________ _______________ _____________________________

  (наименование должности)     (подпись)         (расшифровка подписи)