Приложение 5. Акт передачи избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа пятого созыва по Муравленковскому одномандатному избирательному округу N 9 вышестоящей избирательной комиссией нижестоящей избирательной комиссии

Приложение 5
к Порядкуизготовления и доставки избирательных
бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах депутата
Законодательного Собрания
Ямало-Ненецкого автономного округа
пятого созыва по Муравленковскому
одномандатному избирательному
округу N 9 и контроля за их
изготовлением и доставкой

                                  АКТ

  передачи избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных

       выборах депутата Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого

          автономного округа пятого созыва по Муравленковскому

                одномандатному избирательному округу N 9

                  вышестоящей избирательной комиссией

                  нижестоящей избирательной комиссии

г. _____________________    "__" часов "__" минут "__" ________ 2011 года

_________________________________________________________________________

            (наименование вышестоящей избирательной комиссии)

передала ________________________________________________________________

                (наименование нижестоящей избирательной комиссии)

_________________________________________________________________________

                       (число цифрами и прописью)

избирательных  бюллетеней   для  голосования  на  дополнительных  выборах

депутата  Законодательного  Собрания Ямало-Ненецкого  автономного  округа

пятого   созыва   по   Муравленковскому   одномандатному   избирательному

округу N 9.

     Председатель (заместитель

М.П. председателя, секретарь)

     вышестоящей избирательной комиссии  __________ _____________________

                                          (подпись) (фамилия и инициалы)

     Члены вышестоящей

     избирательной комиссии              __________ _____________________

                                          (подпись)  (инициалы, фамилия)

                                         __________ _____________________

                                          (подпись)  (инициалы, фамилия)

     Председатель (заместитель

М.П. председателя, секретарь)

     нижестоящей избирательной комиссии  __________ _____________________

                                          (подпись)  (инициалы, фамилия)

     Члены нижестоящей

     избирательной комиссии              __________ _____________________

                                          (подпись)  (инициалы, фамилия)

                                         __________ _____________________

                                          (подпись)  (инициалы, фамилия)