Приложение 4. Акт об уничтожении выбракованных избирательных бюллетеней

Приложение 4
к Порядкуизготовления и доставки избирательных
бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах депутата
Законодательного Собрания
Ямало-Ненецкого автономного округа
пятого созыва по Муравленковскому
одномандатному избирательному
округу N 9 и контроля за их
изготовлением и доставкой

                                  АКТ

         об уничтожении выбракованных избирательных бюллетеней

        _______________________________________________________

         (наименование территориальной избирательной комиссии)

     Настоящим Актом подтверждается:

     1. При  передаче  избирательных   бюллетеней  для   голосования   на

дополнительных        выборах    депутата    Законодательного    Собрания

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  пятого  созыва  по Муравленковскому

одномандатному  избирательному  округу  N 9  в  участковую  избирательную

комиссию избирательного участка N_____ было выявлено следующее количество

бракованных избирательных бюллетеней:

Общее количество избирательных бюллетеней, переданных в участковую избирательную комиссию	Количество выбракованных избирательных бюллетеней

     2. Выбракованные избирательные бюллетени в количестве _________ штук

уничтожены "____" ________________ 2011 года.

М.П. Председатель

     (заместитель председателя, секретарь)

     территориальной комиссии            __________ _____________________

                                         (подпись)   (инициалы, фамилия)

     Члены территориальной

     избирательной комиссии       _____________ _________________________

                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)

                                  _____________ _________________________

                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)