Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 октября 2013 г. N 867-П в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положениюо проведении аттестации
работников государственных
учреждений сферы молодёжной
политики Ямало-Ненецкого
автономного округа
(с изменениями от 22 октября 2013 г.)

                                   ______________________________________

                                   (наименование аттестационной комиссии)

                                   ______________________________________

                                   от____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                   ______________________________________

                                                (должность)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу аттестовать меня в 20__ году на _____________ квалификационную

категорию по должности (должностям)_____________________________________.

     С  Положением  о  проведении  аттестации  работников государственных

учреждений сферы молодёжной политики  Ямало-Ненецкого  автономного округа

ознакомлен(а).

     Наличие    квалификационной    категории,     срок    её    действия

________________________________________________________________________.

     Основанием для аттестации на указанную  в заявлении квалификационную

категорию считаю следующие результаты работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Считаю    наиболее    приемлемым    прохождение    аттестации      в

форме___________________________________________________________________.

     Сообщаю о себе следующие сведения:

     Образование  (какую образовательную организацию окончил,  полученная

специальность и квалификация) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Общий стаж работы _________________________________________________.

     Стаж работы в данном учреждении ___________________________________.

     Стаж работы в данной должности ____________________________________.

     Наличие наград, званий, учёной степени, учёного звания ____________.

     Сведения о повышении квалификации __________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"____"_________________20___г.             Подпись_______________________

                                           Дом. телефон _________________

                                           Служебный телефон_____________