Приложение N 7. Заявление о переводе детей дошкольного возраста (от 1 года 6 мес. до 7 лет) в муниципальное дошкольное образовательное учреждение по месту жительства

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление
детей в образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную
программу дошкольного
образования (детские сады)"

                                                  Департамент образования

                                           Администрации города Ноябрьска

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    о переводе детей дошкольного возраста (от 1 года 6 мес. до 7 лет)

          в муниципальное дошкольное образовательное учреждение

                           по месту жительства

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

Адрес места жительства: _________________________________________________

                          (указывается адрес учета по месту жительства/

_________________________________________________________________________

                            месту пребывания)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность заявителя		Кем выдан
Серия и номер документа		Дата рождения
Дата выдачи		Место рождения

Прошу перевести моего ребенка

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество ребенка)

_________________________________________________________________________

                             (дата рождения)

из МДОУ "___________________________" в МДОУ "__________________________"

Обязуюсь  сообщать  об  обстоятельствах,  влекущих  прекращение  оказания

муниципальной услуги.

________________________                         ________________________

        (дата)                                      (подпись заявителя)

                                Согласие

       на обработку персональных данных обучающегося/воспитанника

I. Подтверждаю свое согласие на обработку следующих персональных данных

     Анкетные данные:

- Ф.И.О., данные о возрасте и поле, регистрации;

- информация для связи.

     Сведения о родителях (лицах, их заменяющих):

- Ф.И.О., кем приходится, контактный телефон.

     Сведения о семье:

- категория семьи для постановки в льготную очередь.

     Дополнительные данные:

- копии свидетельства  о рождении  (серия и N свидетельства  о рождении),

копии документов, подтверждающих льготу.

II. Подтверждаю свое  согласие на  следующие действия  с указанными  выше

персональными данными

- сбор персональных данных;

- систематизация персональных данных;

- хранение персональных данных в бумажном и электронном виде;

- уточнение (обновление, изменение) персональных данных;

- использование персональных данных, передача персональных данных для МОУ

ДОУ при предоставлении места в детском саду.

     Срок действия данного согласия устанавливается на период:

с даты постановки в очередь до получения мест в ДОУ

__________________________         ______________________________________

         (дата)                    (подпись субъекта персональных данных/

                                         его законного представителя)