Приложение N 2. Отчет о выполнении муниципального задания на оказание муниципальной услуги (выполнение работы)

Приложение N 2
к Положению
о формировании муниципального
задания в отношении бюджетных,
автономных и казенных учреждений
муниципального образования
город Ноябрьск и финансовом
обеспечении выполнения
муниципального задания

                                  ОТЧЕТ

             о выполнении муниципального задания на оказание

                муниципальной услуги (выполнение работы)

     ______________________________________________________________

     (наименование муниципальной услуги (работы), реестровый номер)

             _______________________________________________

                (наименование муниципального учреждения)

                      за ________________ 20____ г.

     Сведения об исполнителе:

Юридический адрес:
Телефон (факс):
Адрес электронной почты:
Филиалы муниципального учреждения:
Учредитель, выдавший задание, телефон (факс):
Дата и номер соглашения, заключенного между учредителем и бюджетным или автономным учреждением (для бюджетных и автономных учреждений)

1. Сведения о потребителях муниципальных услуг (работ).

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (работы) (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, единиц	Фактическое количество потребителей		Характеристика причин отклонения от запланированного количества потребителей
					единиц	%
1	2	3	4	5	6	7	8

2. Сведения  о  качестве  оказываемых  муниципальных  услуг  (выполняемых

работ)

2.1. Показатели оценки качества муниципальной услуги (работы)

Наименование показателя	Единица измерения	Значение, утвержденное в муниципальном задании на отчетный финансовый год	Фактическое значение за отчетный финансовый год	% отклонения от запланированного значения	Характеристика причин отклонения от запланированного значения в муниципальном задании	Источник (и) информации о фактическом значении показателя
1	2	3	4	5	6	7

2.2. Наличие в отчетном периоде жалоб на качество услуг (работ)

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Автор жалобы	Содержание жалобы
1	2	3	4

2.3. Наличие в отчетном периоде замечаний к качеству муниципальной услуги

(работы)   со  стороны  структурных  подразделений  Администрации  города

Ноябрьска, осуществляющих контроль за выполнением муниципального задания.

N п/п

Наименование муниципальной услуги (работы)

Наименование структурного подразделения Администрации города Ноябрьска и дата проверк