Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск от 30 марта 2012 г. N П-322 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Предоставление
информации об очередности
предоставления жилых помещений
на условиях социального найма"
(с изменениями от 30 марта 2012 г.)

                                             Начальнику НГДИ

                                             А.С. Серебренникову

                                             от ________________________,

                                                       (Ф.И.О.)

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                             ___________________________,

                                             телефон: ___________________

                                             электронный адрес:

                                             ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  информацию об  очередности  предоставления жилых

помещений на условиях социального найма. На учете граждан,  нуждающихся в

получении жилых помещений по договорам социального найма, состою в списке

_________________________________________________________________________

     Информация необходима в целях ______________________________________

     В соответствии с  Федеральным законом  от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку  (сбор, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение,  использование,  распространение  (в том

числе  передачу),  обезличивание,  блокирование  (уничтожение)  сведений,

указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах,  с целью выдачи

информации.

     Согласие действует  в течение  1 года со  дня подписания  настоящего

заявления.

     Мне  известно,  что  данное  согласие  может  быть  отозвано  мною в

письменной форме.

"___" ____________ 20 ____ года                        (подпись) (Ф.И.О.)