Приложение N 2. Форма заявления на предоставление информации об организации предоставления общедоступного и бесплатного начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, а также дополнительного образования в общеобразовательных учреждениях, расположенных на территории муниципального образования Надымский район

Приложение N 2
к Административному регламенту
Департамента образования Администрации
муниципального образования Надымский
район по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление информации об
организации предоставления общедоступного
и бесплатного начального общего, основного
общего, среднего (полного) общего образования,
а также дополнительного образования в
общеобразовательных учреждениях,
расположенных на территории муниципального
образования Надымский район"

                             Форма заявления

       на предоставление информации об организации предоставления

    общедоступного и бесплатного начального общего, основного общего,

     среднего (полного) общего образования, а также дополнительного

      образования в общеобразовательных учреждениях, расположенных

        на территории муниципального образования Надымский район

                                 Начальнику Департамента образования

                                 ________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                 от:

                                 Фамилия_________________________________

                                 Имя_____________________________________

                                 Отчество (при наличии)__________________

                                 проживающего по адресу:

                                 Населённый пункт________________________

                                 Улица___________________________________

                                 Дом___________корп.__________кв.________

                                 Телефон_________________________________

                                Заявление

     Прошу   предоставить   информацию   об  организации   предоставления

общедоступного  и  бесплатного  начального   общего,   основного  общего,

среднего   (полного)   общего   образования,   а  также   дополнительного

образования   в   общеобразовательных   учреждениях,   расположенных   на

территории муниципального образования Надымский район в части ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в   письменном  виде  (в  форме  электронного  документа)  по  следующему

почтовому (электронному) адресу__________________________________________

                                   (почтовый или электронный адрес)

"_____"___________20_____г.                  ____________________________

                                                      (подпись)