Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
учреждениями муниципального
образования город Ноябрьск
муниципальной услуги "Проведение
занятий в объединениях
гражданско-патриотической
направленности"

                                            Директору ___________________

                                                    (название учреждения)

                                            _____________________________

                                                 (Ф.И.О. директора)

                                            от __________________________

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                            проживающего (-ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                     (Ф.И.О., дата рождения)

в отделение _______________________ на _____________________ учебный год.

Дата _______________________                 Подпись ____________________