Приложение N 1. Заявление о постановке на учет детей дошкольного возраста (от 0 до 7 лет) для направления в дошкольное образовательное учреждение

Приложение N 1
к стандарту качества
предоставления муниципальными
учреждениями муниципального
образования город Ноябрьск
муниципальной услуги
"Предоставление общедоступного
бесплатного дошкольного
образования на территории
муниципального образования"

                                           Департамент образования

                                           Администрации города Ноябрьска

                              Заявление

   о постановке на учет детей дошкольного возраста (от 0 до 7 лет)

       для направления в дошкольное образовательное учреждение

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

Адрес места жительства: _________________________________________________

                                указывается адрес учета по месту

_________________________________________________________________________

                    жительства (месту пребывания)

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

Прошу поставить на учет моего ребенка ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество ребенка)

для направления в дошкольное образовательное учреждение.

Наименование документа, удостоверяющего личность ребенка		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность

Подпись специалиста

К заявлению прилагаю следующие документы:
Перечень
1.	4.
2.	5.
3.	6.

Обязуюсь   сообщать  об   обстоятельствах, влекущих прекращение  оказания

муниципальной услуги.

Дата: "____" ______ 200__ г.         ________________ (подпись заявителя)