Приложение N 2. Форма разрешения на проведение муниципальной лотереи (муниципальной стимулирующей лотереи)

Приложение N 2

                МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД НОЯБРЬСК

                              АДМИНИСТРАЦИЯ

                      ОТДЕЛ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА

                       И ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

   ул. Ленина, 47, г. Ноябрьск, 629807, тел.: 361-174, факс: 361-103,

                      е-mail: macora@noyabrskadm.ru

N ____ от _____________ 20___ года

на N ______от ___________20___ года

                            Форма разрешения

                   на проведение муниципальной лотереи

                  (муниципальной стимулирующей лотереи)

             (утв. постановлением Администрации г. Ноябрьска

                     от 13 декабря 2010 г. N П-2291)

Настоящее разрешение выдано _____________________________________________

_________________________________________________________________________

            (организационно-правовая форма юридического лица,

                     наименование юридического лица)

основной государственный  регистрационный  номер записи о государственной

регистрации юридического лица ___________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

свидетельство о постановке на учет в налоговом органе ___________________

место нахождения юридического лица ______________________________________

                                    (адрес места нахождения юридического

_________________________________________________________________________

          лица в соответствии с его учредительными документами)

и подтверждает его право на проведение: _________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается вид лотереи: территория проведения, способ формирования

               призового фонда, способ проведения)

наименование лотереи (если имеется) _____________________________________

N __________________________________________"_____" __________ 20 ___ год

          (регистрационный номер лотереи и дата внесения записи

                     в Реестр муниципальных лотерей)

срок действия лотереи с "__" ________ 20 __ год по "__" _______ 20 __ год

Начальник отдела             _____________                   И.О. Фамилия

                               (подпись)