Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальными
учреждениями муниципального
образования город Ноябрьск
муниципальной услуги "Проведение
занятий в объединениях по основам
хореографии и искусства танца"

                                          Директору _____________________

                                                    (название учреждения)

                                          _______________________________

                                                 (Ф.И.О. директора)

                                          от_____________________________

                                          _______________________________

                                          ______________________________,

                                          проживающего (-ей) по адресу:

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

в отделение _______________________ на _____________________ учебный год.

Дата _________________________           Подпись ________________________