Приложение 3. Отчет о реализации мероприятий, предусмотренных проектом

Приложение 3
к проекту договора
о предоставлении
гранта на реализацию
инновационного
от ____ N ____

                  Форма отчета о реализации мероприятий

                                 Отчет

          о реализации мероприятий, предусмотренных проектом

          _________________________________________________,

                         (наименование проекта)

                    за __________________ 20 __ года

                       (отчетный квартал)

     Наименование получателя гранта _____________________________________

     Реквизиты договора о предоставлении гранта от __________ N _________

     Показатели хозяйственной деятельности:

Наименование показателя	Ед. изм.	Данные на дату выдачи гранта (данные на последнюю отчетную дату)	Данные на отчетную дату
1	2	3	4
Доходы	тыс. руб.
Текущие расходы всего, в том числе:	тыс. руб.
- материальные расходы (сырье, материалы и пр.)
- расходы по заработной плате
- отчисления в фонды
- аренда помещений (расходы на содержание имущества)
- рекламные расходы
- прочие расходы
Инвестиции в основной капитал * всего, в том числе за счет:	тыс. руб.
- собственных средств
- гранта
Прибыль (доходы минус расходы)	тыс. руб.
Уплачено налогов	тыс. руб.
Система налогообложения
Произведено товаров (работ, услуг)	ед.
Среднесписочная численность	чел.
Среднесписочная численность работающих (наемных работников)	чел.
Среднемесячная заработная плата наемных работников	тыс. руб.

     * Затраты на оплату строительных, монтажных работ,  на  приобретение

оборудования, транспортных средств, инструмента, инвентаря

     Краткая     информация    о    реализации    проекта    (проведенных

мероприятиях): __________________________________________________________

     Индивидуальный предприниматель (юридическое лицо) __________/______/

                                                        (Ф.И.О) (подпись)

Дата составления отчета ___ ______________ 20 ___

Номер контактного телефона ______________________

_________________________________    ____________________________________

          (подпись) М.П.                         (подпись) М.П.