Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
муниципального
образования г. Надым
от 25 октября 2011 г. N 305

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                на предоставление доступа к оцифрованным 

                   изданиям, хранящимся в библиотеках, 

                     в том числе к фонду редких книг

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Место жительства (регистрации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

4. Контактная информация:

_________________________________________________________________________

                 (телефон сотовый, домашний; е mail)

     Прошу  предоставить  доступ к  оцифрованным  изданиям,  хранящимся в

библиотеках, в том числе к фонду редких книг ____________________________

                                                    (дата, время)

Соблюдение требований законодательства Российской  Федерации об авторских

и смежных правах гарантирую.

_______________ 20____ г.

     (дата)