Приложение N 1. Заявление о получении разрешения(й) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Ямало-Ненецком автономном округе

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 июня 2012 г. N 455-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
выдачи и переоформления
разрешений на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым
такси в Ямало-Ненецком
автономном округе
(с изменениями от 13 июня 2012 г.)

                                    В департамент по взаимодействию с

                                    федеральными органами государственной

                                    власти и мировой юстиции

                                    Ямало-Ненецкого автономного округа

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

            о выдаче разрешения на осуществление деятельности

             по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

                   в Ямало-Ненецком автономном округе

     Прошу выдать разрешение  на осуществление деятельности  по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси в Ямало-Ненецком автономном округе.

     1. Данные  о юридическом  лице  (ЮЛ)/индивидуальном  предпринимателе

(ИП):

     - полное  и  (в случае,  если  имеется)  сокращенное,  в  том  числе

фирменное наименование  для ЮЛ;  фамилия имя и  (в случае,  если имеется)

отчество для ИП:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - организационно-правовая форма для ЮЛ: ____________________________

_________________________________________________________________________

     - адрес  местонахождения   для  ЮЛ;   адрес   регистрации  по  месту

жительства для ИП: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - данные документа, удостоверяющего личность, для ИП: ______________

_________________________________________________________________________

     - государственный  регистрационный  номер   записи  о  создании ЮЛ/о

регистрации ИП (ОГРН/ОГРИП):

_________________________________________________________________________

     - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о ЮЛ (ИП)

в единый государственный реестр ЮЛ (ИП):

     дата выдачи: _______________________________________________________

     регистрирующий орган _______________________________________________

     адрес места нахождения регистрирующего органа ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

_________________________________________________________________________

     - данные документа, подтверждающего постановку на налоговый учет:

     дата выдачи ________________________________________________________

     наименование налогового органа и его код ___________________________

________________________________________________________________________.

     2. Контактные данные ЮЛ, ИП:

тел/факс: _______________________________________________________________

E-mail (в случае, если имеется): _______________________________________.

     3. Данным    заявлением   подтверждаю   соответствие   транспортного

средства,  которое  предполагается  использовать  для  оказания  услуг по

перевозке   пассажиров   и  багажа,   требованиям   Федерального   закона

от  21 апреля  2011 года  N  69-ФЗ  "О  внесении  изменений  в  отдельные

законодательные  акты  Российской   Федерации",   а  также  достоверность

представленных сведений.

Руководитель    ЮЛ   (ИП,   представитель   ЮЛ,   ИП   по    доверенности

от _____________ N _____)

                                        __________________/_____________/

                                                 (Ф.И.О., подпись)

     МП                                 "_____" ______________ 20___ г.".