Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в целях строительства, реконструкции
объектов капитального строительства
на территории города Ноябрьска"

                                               Главе Администрации города

                                               __________________________

                                                      (Ф.И.О.

                                               от _______________________

                                                (Ф.И.О. физического лица)

                                               адрес ____________________

                                               тел. _____________________

                             Заявление

    Прошу выдать разрешение на строительство индивидуального жилого  дома

в целях осуществления____________________________________________________

                           (строительства, реконструкции)

по адресу:_______________________________________________________________

    Приложение:   (перечень  документов,  предусмотренных  в пункте 2.1.4

         административного регламента предоставления муниципальной услуги

         "Выдача  разрешений  на  строительство  в  целях  строительства,

          реконструкции объектов капитального строительства на территории

          города Ноябрьска")

                                                           Подпись, число