Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта капитального строительства
в эксплуатацию на территории
города Ноябрьска"

                                          Главе Администрации города

                                          _______________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                          от ____________________________

                                             (Ф.И.О. физического лица или

                                          _______________________________

                                          наименование юридического лица)

                                          адрес _________________________

                                          тел. __________________________

                             Заявление

     Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию _____________

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства)

по адресу:_______________________________________________________________

     Приложение: (перечень  документов,  предусмотренных   в  пункте  2.1

            административного  регламента  предоставления  муниципальной

            услуги  "Выдача  разрешения  на  ввод  объекта  капитального

            строительства в эксплуатацию на территории города Ноябрьска")

                                                           Подпись, число