Приложение

Приложение
к постановлениюАдминистрации
муниципального образования
Надымский район
от 9 декабря 2011 г. N 636

"Приложение N 1
к Порядку
подготовки и принятия
Администрацией муниципального
образования Надымский район
решений о предоставлении
в собственность земельных
участков, на которых расположены
здания, строения, сооружения

                                               Главе

                                               муниципального образования

                                               Надымский район

                                               Л.И. Захарову

От ______________________________________________________________________

                (для юридических лиц - полное наименование,

_________________________________________________________________________

 организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации;

_________________________________________________________________________

 для физических лиц - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                           паспортные данные)

_____________________________________________________(далее - заявитель).

Адрес заявителя (ей):____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (местонахождение юридического лица;

_________________________________________________________________________

                   место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя (ей)____________________________________________

Иные сведения о заявителе________________________________________________

                                (для юридических лиц: ОКПО, ОКОГУ,

_________________________________________________________________________

                  ОКАТО, ОКОНХ, ИНН, реестровый номер)

                               Заявление

          о предоставлении в собственность земельного участка

Прошу (просим)  предоставить  в собственность земельный  участок площадью

____________га, кадастровый номер_______________________________________,

на  котором   расположен(ы)   объект(ы)  недвижимости,  принадлежащий(ие)

заявителю на праве собственности (далее - земельный участок).

1. Сведения о земельном участке<*>(1):

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:_______________

_________________________________________________________________________

                     (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

             (город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)

1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:_________

_________________________________________________________________________

1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:_________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

1.5. Реквизиты  документа,  удостоверяющего право,  на котором  заявитель

использует земельный участок:____________________________________________

                           (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

_________________________________________________________________________

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

2.1. Перечень объектов недвижимости:

N п/п	Наименование объекта	Собственник	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости<*>(2)

На земельном  участке  отсутствуют  объекты  недвижимости, находящиеся  в

собственности иных лиц.

2.2. Основания  отчуждения  объекта(ов)  недвижимости  из государственной

(муниципальной) собственности<*>(3):

_________________________________________________________________________

     (орган, принявший решение о приватизации объектов недвижимости,

_________________________________________________________________________

                    реквизиты распорядительного акта)

2.3. Основания возникновения  права собственности  на объект недвижимости

у заявителя(ей)<*>(4):

_________________________________________________________________________

(основания перехода права собственности, реквизиты документов о переходе

_________________________________________________________________________

              права собственности на объекты недвижимости)

     <*>(1) Здесь  и  далее  указываются  сведения  на  день  составления

заявления.

     <*>(2) Заполняется при наличии нескольких  собственников объекта(ов)

недвижимости.

     <*>(3) Заполняется  при  выкупе  земельного  участка  под  объектами

недвижимости,    которые    были    отчуждены    из  государственной  или

муниципальной собственности.

     <*>(4) Заполняется  при  переходе  права собственности  на объект(ы)

недвижимости после их приватизации.

     Приложение:  документы, указанные в Перечне документов, утвержденном

приказом  Министерства  экономического развития РФ от 13 сентября 2011 г.

N 475  "Об  утверждении перечня документов, необходимых  для приобретения

прав на земельный участок".

Заявитель:___________________________________________________   _________

          (Ф.И.О., должность представителя юридического лица;   (подпись)

           Ф.И.О. (последнее - при наличии) физического лица)

"____"______________20__г.                                          М.П."