Приложение N 4. Информационная карта участника окружного смотра-конкурса на лучшую организацию работ по охране труда среди организаций всех форм собственности и ведомственной принадлежности Ямало-Ненецкого автономного округа (в номинации "Без производственных травм и профессиональных заболеваний в организациях социальной сферы")

Приложение N 4
к Положениюоб окружном смотре-конкурсе
на лучшую организацию работ
по охране труда среди организаций
всех форм собственности
и ведомственной принадлежности
Ямало-Ненецкого автономного округа

                          ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА

    участника окружного смотра-конкурса на лучшую организацию работ

       по охране труда среди организаций всех форм собственности

             и ведомственной принадлежности Ямало-Ненецкого

                           автономного округа

       (в номинации "Без производственных травм и профессиональных

             заболеваний в организациях социальной сферы")

                           1. Общие сведения

Полное наименование организации _________________________________________

Наименование   уполномоченного   работниками   представительного   органа

(при наличии) ___________________________________________________________

Юридический/почтовый адрес ______________________________________________

Телефон/факс ____________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя _____________________________________

Численность работающих, всего (чел.) _______, в том числе женщин _______,

в том числе молодежи до 18 лет __________________________________________

Количество работников - членов профсоюза ________________________________

Вид деятельности по ОКВЭД _______________________________________________

Основные виды выполняемых работ _________________________________________

Виды работ с тяжелыми, вредными и (или) опасными условиями труда ________

                             2. Показатели

N п/п	Показатели	Данные за 2011 год
		всего	% от общего количества работающих
1	2	3	4
1.	Количество случаев профессиональной заболеваемости (чел.), из них
	женщин
2.	Численность работников, занятых в условиях, не отвечающих требованиям санитарно-гигиенических норм (чел.), из них
	женщин
	лиц до 18 лет
3.	Численность работников, занятых на тяжелых работах (чел.), из них
	женщин
4.	Численность работников, получающих компенсации за работу с тяжелыми, вредными и (или) опасными условиями труда (чел.), из них
	женщин
5.	Численность работников, которым были улучшены условия труда за отчетный период (чел.), из них
	женщин
	лиц до 18 лет
6.	Наличие и структура службы охраны труда (чел.), в том числе
	отдельное подразделение
	освобожденный работник
	на условиях совместительства
7.	Количество руководителей, их заместителей и специалистов, которые должны пройти обучение и проверку знаний по охране труда (чел.)
	из них прошли обучение и проверку знаний
8.	Количество работников, которые должны пройти обучение и проверку знаний по охране труда (чел.)
	из них прошли обучение и проверку знаний
9.	Количество рабочих мест в организации
10.	Количество рабочих мест, на которых проведена аттестация рабочих мест по условиям труда
11.	Количество рабочих мест с классами условий труда 1 и 2 и соответствует по обеспеченности средствами индивидуальной защиты
12.	Количество рабочих мест с классами условий труда 3 (3.1, 3.2, 3.3, 3.4), 4 и не соответствует по обеспеченности средствами индивидуальной защиты
13.	Дата проведения аттестации рабочих мест по условиям труда
14.	Количество работников, застрахованных от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (чел.)
15.	Количество работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в отчетном периоде (чел.)
	из них количество работников, прошедших периодический медицинский осмотр в отчетный период (чел.)
16.	Наличие зарегистрированного в установленном порядке коллективного договора, имеющего раздел по охране труда (период действия коллективного договора)
17.	Количество выполненных мероприятий по улучшению условий и охраны труда, предусмотренных коллективным договором (соглашением), всего
	% от общего количества мероприятий
18.	Обеспеченность работников организации сертифицированной специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты (в % к нормам)
19.	Обеспеченность работников санитарно-бытовыми помещениями (в % к нормам)
	столовыми или комнатами приема пищи
	умывальными, гардеробными и душевыми
	медицинскими пунктами
20.	Наличие кабинета (уголка) по охране труда
21.	Наличие совместного комитета (комиссии) по охране труда
22.	Сумма израсходованных средств на мероприятия по охране труда за отчетный период, всего (тыс. руб.)
	в том числе на одного работника, всего (тыс. руб.)

Руководитель организации                          (Ф.И.О., подпись, дата)

Председатель профсоюзного комитета

или представитель иного

уполномоченного работниками

представительного органа (при наличии)            (Ф.И.О., подпись, дата)

Ответственный исполнитель

Ф.И.О. _________________

тел. ___________________

МП