Приложение N 1. Заявление о присвоении (изменении) адреса объекту

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска
муниципальной услуги
"Присвоение (изменение)
адресов объектам недвижимости
на территории муниципального
образования город Ноябрьск"

                                 Начальнику управления архитектуры и

                                 градостроительства, главному архитектору

                                 ________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                 от _____________________________________

                                       (Ф.И.О. физического лица или

                                 ________________________________________

                                      наименование юридического лица)

                                 адрес __________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу присвоить (изменить) объекту _________________, расположенному

                                   (наименование объекта)

в микрорайоне ________ по улице __________________ в районе дома _______.

     Приложение: (перечень документов, указанных в  пункте  2.1.1 - 2.1.4

                 административного   регламента  "Присвоение  (изменение)

                 адресов    объектам    недвижимости    на     территории

                 муниципального образования город Ноябрьск")

                                                           Подпись, число