Приложение N 4. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги по признанию жилых помещений
муниципального жилищного фонда
непригодными для проживания

                            Заключение

          о признании жилого помещения пригодным (непригодным)

                       для постоянного проживания

N
			(дата)

_________________________________________________________________________

   (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________

_________________________________________________________________________

            (кем назначена, наименование федерального органа

_________________________________________________________________________

исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской

                Федерации, органа местного самоуправления,

                  дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

и членов комиссии _______________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ______

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                        (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

и  на   основании   акта   межведомственной  комиссии,  составленного  по

результатам обследования,________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (приводится заключение, взятое из акта обследования

                 (в случае проведения обследования),

_________________________________________________________________________

       или указывается, что на основании решения межведомственной

                   комиссии обследование не проводилось

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения)

_________________________________________________________________________

  об оценке соответствия помещения требованиям, предъявленным к жилому

_________________________________________________________________________

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии:

(подпись)		(Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

(подпись)		(Ф.И.О.)

(подпись)		(Ф.И.О.)