Приложение N 1. Заявка на приобретение путевок на отдых, оздоровление или санаторно-курортное лечение для осуществления их предоставления в предстоящем году

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 апреля 2013 г. N 302-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях
предоставления
путевок в организации
отдыха, оздоровления
и санаторно-курортного
лечения детей
(с изменениями от 29 апреля 2013 г.)

                                ЗАЯВКА

_________________________________________________________________________

        (наименование уполномоченного органа по месту жительства

           или специализированного учреждения) на приобретение

         путевок на отдых, оздоровление или санаторно-курортное

      лечение для осуществления их предоставления в предстоящем году)

Наименование формы отдыха (детский оздоровительный лагерь, санаторно-курортное учреждение)	Место отдыха (Черноморское побережье, юг Тюменской области, средняя полоса Российской Федерации)	Период отдыха, оздоровления, санаторно-курортного лечения (месяц)	Необходимое количество путевок, в том числе для детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
1	2	3	4