Приложение N 1

Приложение N 1
к решению
Городской Думы
г. Салехарда
от 26 апреля 2012 г. N 46

Приложение N 2
к Положению
о Почетной Грамоте
Председателя Городской Думы
города Салехарда

                                Согласие

               на обработку сведений (персональных данных)

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     проживающий по адресу: _____________________________________________

     документ, удостоверяющий личность: _________________________________

     серия _________________ номер ___________________, кем и когда выдан

________________________________________________________________________,

     даю  согласие  общему  отделу  Городской  Думы  города  Салехарда на

обработку сведений (составляющие мои персональные данные) необходимых для

представления к награждению Почетной грамотой Председателя Городской Думы

города  Салехарда/объявлению  Благодарности  Председателя  Городской Думы

города Салехарда.

     Согласен на  совершение  общим  отделом  следующих  действий:  сбор,

систематизацию, накопление, хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в том числе  передачу),  обезличивание,

блокирование,   уничтожение  персональных  данных  следующими  способами:

автоматизированная  обработка  и  обработка   без  использования  средств

автоматизации.

     Срок действия настоящего согласия с ______________ по ______________

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

     С  юридическими  последствиями   автоматизированной  обработки  моих

персональных данных ознакомлен.

__________________             __________________ (_____________________)

       Дата                          подпись        расшифровка подписи