Приложение N 5. Акт приема-передачи имущества, передаваемого в доверительное управление

Приложение N 5
к Основным положениямпри заключении органом опеки
и попечительства договора
доверительного управления
имуществом подопечного
или гражданина, признанного
безвестно отсутствующим

                                   АКТ

                             приема-передачи

           имущества, передаваемого в доверительное управление

"____" ____________ 20__ г.                                    N ________

     Орган опеки и попечительства _______________________________________

                             (наименование органа опеки и попечительства)

в лице руководителя ____________________________________________________,

          (должность и Ф.И.О. руководителя органа опеки и попечительства)

действующего  на основании  Положения,  утвержденного решением  Городской

Думы муниципального образования город Салехард от _______________ 20__ г.

N _______, именуемый в дальнейшем "Учредитель управления", в соответствии

с пунктом 2.2.1 Договора доверительного управления от "____" ____________

20__ г. передает, а _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются в отношении физического лица - Ф.И.О., паспортные данные,

________________________________________________________________________,

    в отношении юридического лица - Ф.И.О. и должность руководителя

                           юридического лица)

именуемый   в   дальнейшем    "Доверительный    управляющий",   принимает

в  доверительное  управление  имущество,   принадлежащее  недееспособному

(ограниченно дееспособному) гражданину, гражданину, признанному безвестно

отсутствующим (ненужное зачеркнуть) ____________________________________:

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

     1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Место нахождения (адрес)	Правоустанавливающие документы	Кадастровый номер	Оценочная стоимость имущества	Примечание (состояние, отличительные признаки, степень изношенности)
1	2	3	4	5	6	7

     2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Отличительные признаки (цвет автомобиля, серийный номер кузова, двигателя и т.д.)	Правоустанавливающие документы	Государственный регистрационный знак	Оценочная стоимость	Примечание (состояние, степень изношенности)
1	2	3	4	5	6	7

     3. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (тыс. рублей)	Доля участия (процентов)	Наименование и дата документа - основания долевого участия
1	2	3	4	5	6

     4. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги	Юридическое лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная стоимость ценной бумаги (тыс. рублей)	Количество (штук)	Общая стоимость (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6

     Настоящий акт составлен в трех экземплярах.

     Учредитель управления:                Доверительный управляющий:

_________________________________       _________________________________

_________________________________       _________________________________

_________________________________       _________________________________

_________________________________       _________________________________

      (подпись)                              (подпись)

"____" __________________ 20__ г.       "____" __________________ 20__ г.

М.П.