Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Салехард от 15 июля 2013 г. N 316 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку
предоставления льготы
арендаторам имущества
казны муниципального
образования город Салехард
(с изменениями от 15 июля 2013 г.)

                                 Начальнику управления имущественных

                                 отношений Администрации города Салехарда

                                 от _____________________________________

                                       (полное наименование заявителя -

                                      юридического лица или фамилия, имя

                                         и отчество физического лица)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   предоставить  льготу  по  арендной  плате  за  муниципальное

имущество, расположенное по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать конкретный адрес, номера помещений согласно

                        техническому паспорту)

________________________________________________________________________,

используемое на основании договора аренды от _________________ N _______,

в соответствии с решением Городской Думы города Салехарда от __ ________

___ 201_ года N____ "О предоставлении льготы арендаторам имущества казны

муниципального образования  город  Салехард"  и  внести  соответствующие

изменения в договор аренды.

Реквизиты заявителя:

Местонахождение: ________________________________________________________

                                   (для юридических лиц)

Адрес регистрации: ______________________________________________________

                                   (для физических лиц)

Адрес фактического проживания: __________________________________________

                                          (для физических лиц)

Банковские реквизиты: ИНН ______________, р/с ___________________________

в _______________________________________________________________________

Руководитель: ___________________________ телефоны, факс ________________

                  (должность, Ф.И.О.)

Прилагаются следующие документы: ________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

            (подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени

                     заявителя - юридического лица, либо подпись

                             заявителя - физического лица)

М.П.

Начальник управления Кондаков С.В. ______________ "___" _________ 2013 г.

                Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

паспорт гражданина РФ серия _____ N______, выдан "___" __________ ____ г.

________________________________________________________________________,

даю согласие на обработку своих персональных данных:

     информация    о   наличии  (отсутствии)  задолженности  по  арендным

платежам  за  землю  в  бюджет муниципального образования город Салехард,

средняя    численность  работников  за  предшествующий  календарный  год,

выручка  от  реализации  товаров  (работ,  услуг)  без  учета  налога  на

добавленную   стоимость  или  балансовая  стоимость  активов  (остаточная

стоимость  основных  средств  и нематериальных активов) за предшествующий

календарный  год управлением имущественных отношений Администрации города

Салехарда  с  целью  обеспечения соблюдения федерального законодательства

при  предоставлении  льготы  за  плату по договорам аренды муниципального

имущества.

     Я  согласен  (-на)  с  тем,  что обработка персональных данных будет

осуществляться    с    помощью    средств   вычислительной  техники,  что

предусматривает хранение персональных данных на электронных носителях.

     Я  согласен  (-на)  с  осуществлением  с моими персональными данными

следующих  действий:  хранение,  уточнение,  обезличивание, блокирование,

уничтожение,    использование   и  передача  в  порядке,  предусмотренном

Федеральным  законом  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных

данных".

     Данное  согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  до

момента достижения цели их обработки.

     Я  оставляю  за  собой  право требовать уточнении своих персональных

данных,  их  блокирования  или  уничтожения  в  случае, если персональные

данные    являются   неполными,  устаревшими,  недостоверными,  незаконно

полученными или не являются необходимыми для целей обработки.

"___" ____________ 201_ г.   __________________ _________________________

                                 (подпись)             (расшифровка)