Приложение N 1. Заявка на получение субсидии (месяц/год)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск от 17 августа 2012 г. N П-1067 настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение юридическим
лицам, индивидуальным
предпринимателям, физическим
лицам затрат по благоустройству
дворовых территорий
муниципального образования
город Ноябрьск
(с изменениями от 17 августа 2012 г.)

                                Заявка

                        на получение субсидии

                             (месяц/год)

                                               "____" ______________

              на ____________________________________

                       (наименование субсидии)

              от _____________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

              на _____________________________________

                             (период)

N п/п	Наименование субсидии	Сумма субсидии к перечислению, руб.
	ИТОГО:

Исполнитель                                    __________________(Ф.И.О.)

                                                    (подпись)

Получатель субсидии                            __________________(Ф.И.О.)

                                                    (подпись)

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                              __________________(Ф.И.О.)

                                                    (подпись)

Проверено:

Начальник ОЭАиП                                __________________(Ф.И.О.)

                                                    (подпись)

Начальник ОЭ                                   __________________(Ф.И.О.)

                                                    (подпись)