Приложение N 1. Промежуточный отчет о расходовании средств субсидии по Договору

Приложение N 1
к Порядку
распределения и предоставления субсидий
из окружного бюджета бюджетам муниципальных
образований в Ямало-Ненецком автономном округе
на софинансирование мероприятий муниципальных
долгосрочных целевых программ развития
инновационной деятельности

                         ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ОТЧЁТ

 о расходовании средств субсидии  по Договору от ________20___г. N ____

                по мероприятию муниципальной программы

                (наименование муниципальной программы,

         наименование мероприятия), реализуемой на территории

     муниципального образования _________________________________

            за период с _________ по __________ 20__ года

N п/п	Наименование получателя бюджетных средств, ИНН	Номер и дата документа (основание платежа)	Сумма к оплате (тыс. руб.)	Фактически выплачено (тыс. руб.)	Значение целевого показателя эффективности использования субсидии	Показатель достижения целевого показателя эффективности использования субсидии (%)
1	2	3	4	5	6	7
	Итого

     Целевое использование средств в сумме _________________ подтверждаю.

     Глава муниципального образования  ____________   ___________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

     Заместитель главы по финансам

     (должность)                       ____________   ___________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

"_____" ______________ 20__ г.

                                    МП