Приложение N 1. Заявка на конкурс по предоставлению субсидий на возмещение затрат на уплату процентов по кредитам

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 мая 2016 г. N 447-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
субсидирования затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства
на уплату процентов по кредитам,
привлечённым в российских кредитных
организациях, на строительство
для собственных нужд производственных
зданий, строений, сооружений
и (или) приобретение оборудования
в целях создания и (или) развития
и (или) модернизации производства
товаров (работ, услуг)
(с изменениями от 13 марта 2013 г.,
12 сентября, 14 ноября 2014 г., 23 октября 2015 г., 20 мая 2016 г.)

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                           БЛАНК ПРЕДПРИЯТИЯ

                              Директору департамента экономики

                              Ямало-Ненецкого автономного округа

                              629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,

                              тел. (34922) 2-24-78, 2-45-79, факс 2-45-79

                                 ЗАЯВКА

          на конкурс по предоставлению субсидий на возмещение

                затрат на уплату процентов по кредитам

от ______________________________________________________________________

     (наименование и организационно-правовая форма юридического лица/

                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Регистрационный номер работодателя (ПФР) ________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается номер, под которым работодатель зарегистрирован как

     плательщик страховых взносов, с указанием кодов региона и района

                    по классификации, принятой в ПФР)

Почтовый адрес: _________________________________________________________

e-mail: _________________________________________________________________

Номер телефона/факса: ___________________________________________________

Место государственной регистрации: ______________________________________

Место осуществления предпринимательской деятельности: ___________________

_________________________________________________________________________

Контактное лицо: ________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность, номер телефона, e-mail)

_________________________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию в сумме _____________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                      (цифрами и прописью)

для возмещения затрат на уплату процентов по кредитному договору ________

________________________________________________________________________.

(указывается наименование договора, номер и дата договора, наименование

                         кредитной организации)

Средства субсидии будут направлены на ___________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

В качестве документов,  подтверждающих фактически  произведенные затраты,

прилагаю: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (перечисляются документы, подтверждающие осуществление расходов

   по уплате субъектом малого и среднего предпринимательства процентов

         по кредиту, в том числе платежные поручения, инкассовые

            поручения, платежные требования, платежные ордера)

Сведения о приобретаемом оборудовании: __________________________________

________________________________________________________________________.

      (указывается наименование приобретаемого оборудования, номер

    амортизационной группы, код ОКОФ и его наименование в соответствии

     с Классификацией основных средств, включаемых в амортизационные

  группы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации

                       от 01 января 2002 года N 1)

     Вид  экономической  деятельности,  осуществляемой  в  соответствии с

назначением использования оборудования: _________________________________

________________________________________________________________________.

      (указывается вид деятельности, соответствующий общероссийскому

             классификатору видов экономической деятельности

         (ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2)), (ОК 029-2001 (КДЕС ред. 1))

     Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства.

     Настоящим удостоверяю, что на день подачи настоящей заявки:

     -  отсутствует  задолженность  по  уплате налогов, сборов, страховых

взносов, пеней и налоговых санкций;

     -    зара