Приложение N 1. Заявка на перечисление субсидии, выделенной муниципальному образованию

Приложение N 1
к Порядку
предоставления и расходования
межбюджетных трансфертов
для приобретения и установки
модульных помещений
для размещения учреждений
здравоохранения в сельской
местности Ямало-Ненецкого
автономного округа, выделенных
муниципальным образованиям
в Ямало-Ненецком автономном округе

                                ЗАЯВКА

   на перечисление субсидии, выделенной муниципальному образованию

_________________________________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

                на _________________________________

                               (период)

N п/п	Наименование получателя субсидии	Номер лицевого счёта получателя	Наименование мероприятия	Код функциональной классификации				ЭКР	Код мероприятия	КБК получателя	Объём субсидии (руб.)
				Рз	Прз	КЦС	КВР
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель заказчика                            _______________________

                                                          (подпись)

                                                          МП

Исполнитель _______________________

                   (подпись)