Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении гранта для получения высшего профессионального и послевузовского профессионального образования выпускниками образовательных учреждений среднего профессионального и высшего профессионального образования

Приложение N 2

                                  ФОРМА

         заявления о предоставлении гранта для получения высшего

    профессионального и послевузовского профессионального образования

            выпускниками образовательных учреждений среднего

        профессионального и высшего профессионального образования

  (утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа

                     от 26 сентября 2012 г. N 805-П)

                                       Директору департамента образования

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       __________________________________

                                       от ______________________________,

                                                     (Ф.И.О.)

                                       адрес проживания: ________________

                                       _________________________________,

                                            (индекс, район, город,

                                             улица, дом, квартира)

                                       контактный телефон: ______________

                                       __________________________________

                                          (домашний, с указанием кода

                                               города, мобильный)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить грант в сумме ____________________ в соответствии

с  постановлением   Правительства  Ямало-Ненецкого   автономного   округа

от 26 сентября 2012 года N 805-П.

     Поступил на обучение по ____________________________________________

                            (указать вид программы: сокращенная программа

_________________________________________________________________________

     бакалавриата, программа магистратуры, программа послевузовского

________________________________________________________________________.

              профессионального образования (аспирантура);

                    наименование программы обучения)

     Высшее        профессиональное        образование    (дополнительное

профессиональное образование (аспирантура)) получаю впервые.

     О себе дополнительно сообщаю: окончил(а) в ______________________ г.

общеобразовательное учреждение __________________________________________

                        (полное наименование образовательного учреждения)

и  образовательное  учреждение  среднего   профессионального  образования

_________________________________________________________________________

            (полное наименование образовательного учреждения)

(или) образовательное  учреждение  высшего профессионального  образования

________________________________________________________________________.

            (полное наименование образовательного учреждения)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     - копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

     - справка  о  регистрации  по  месту жительства (в случае отсутствия

сведений о постоянном месте жительства в автономном округе);

     - копия свидетельства о браке (в случае изменения фамилии);

     - копия  документа  государственного  образца  о  получении среднего

профессионального  образования  (высшего профессионального образования) и

приложение к нему;

     - копия  свидетельства  о  постановке  на учёт в налоговом органе по

месту жительства (ИНН);

     - справка    образовательного    учреждения  (научной  организации),

подтверждающая  получение  заявителем  первого  высшего профессионального

образования  или  первого  дополнительного  профессионального образования

(аспирантура);

     - копия        свидетельства    о    государственной    аккредитации

образовательного   учреждения  с  приложением,  заверенная  руководителем

образовательного учреждения;

     - копия  договора  на  обучение  между  образовательным  учреждением

(научной  организацией)  и  студентом  (аспирантом), определяющего размер

оплаты обучения в рублёвом эквиваленте;

     - реквизиты  банковского  счета,  открытого  в  кредитном учреждении

образовательным   учреждением  (научной  организацией)  для  перечисления

гранта.

                                                    Дата

                                                    Подпись (___________)