Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 октября 2012 г. N 848-П "Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при направлении на лечение в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
- Порядок предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе
- Приложение N 3. Требование на централизованную доставку пациента
Приложение N 3. Требование на централизованную доставку пациента
Информация об изменениях:
Порядок дополнен приложением 3 с 1 января 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1395-П
Приложение N 3
к Порядку
предоставления специализированной,
в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи, не оказываемой
в медицинских организациях,
подведомственных
департаменту здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа, их структурных
подразделениях, по месту
проживания в Ямало-Ненецком
автономном округе
Форма требования
Утверждаю
Главный врач ГБУЗ "ЯНО ПТД"
__________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________
(дата)
Требование
на централизованную доставку пациента
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
возраст _________, адрес проживания по паспорту _________________________
________________________________________________________________________.
Пациент направлен для ______________________________________________
(цель направления)
в ЛПУ __________________________________________________________________.
(наименование принимающей медицинской организации)
Основание: ________________________________________________________.
(N решения комиссии)
______________
(дата)
Председатель комиссии _________________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
_____________________ _________________ _________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)