Приложение N 4. Извещение о перечислении платы в счет возмещения вреда, причиняемого транспортным средством осуществляющим перевозки тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в собственности муниципального образования город Надым

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальным
казенным учреждением
"Управление жилищно-коммунального
хозяйства, транспорта и благоустройства
Администрации муниципального
образования город Надым"
муниципальной услуги
"Выдача специального
разрешения на движение
по автомобильной дороге
транспортного средства,
осуществляющего перевозки
опасных, тяжеловесных
и (или) крупногабаритных грузов"

                              ИЗВЕЩЕНИЕ

      о перечислении платы в счет возмещения вреда, причиняемого

     транспортным средством осуществляющим перевозки тяжеловесных

     грузов по автомобильным дорогам общего пользования местного

         значения, находящимся в собственности муниципального

                       образования город Надым

     Сообщаю,  что  Ваше   заявление от "____"_________________ 20 ___ г.

рассмотрено, в соответствии  с  действующим  законодательством  определен

размер   платы   в   счет  возмещения  вреда,  причиняемого  транспортным

средством, осуществляющим перевозки тяжеловесных  грузов по автомобильным

дорогам общего пользования местного значения, находящимся в собственности

муниципального образования город Надым по маршруту ______________________

_______________________________________________________, согласно расчету

размер платы в счет возмещения вреда составляет

 _________________________________________________________ руб. ____ коп.

                      (прописью)

Расчет размера платы в счет возмещения вреда  выполнен в  соответствии  с

правилами   возмещения   вреда,  причиняемого  транспортными  средствами,

осуществляющими   перевозки   тяжеловесных  грузов  (утв.  Постановлением

Правительства РФ от 16 ноября 2009 г. N 934).

Приложение: реквизиты для перечисления государственной пошлины

            реквизиты для перечисления платы в счет возмещения вреда

Должность _____________________________________________________      Дата

                      (подпись, инициалы, фамилия)