Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальным
казенным учреждением
"Управление жилищно-коммунального
хозяйства, транспорта и благоустройства
Администрации муниципального
образования город Надым"
муниципальной услуги
"Выдача специального
разрешения на движение
по автомобильной дороге
транспортного средства,
осуществляющего перевозки
опасных, тяжеловесных
и (или) крупногабаритных грузов"
Разрешение N ________
на перевозку тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
по автомобильным дорогам местного значения
Вид перевозки (международная, междугородная, местная)____________________
Вид разрешения (разовая, на срок)________________________________________
Разрешено выполнить ______ поездок в период с ___________ по ____________
по маршруту:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Категория груза__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Транспортное средство (марка, модель, номерной знак тягача и прицепа)
_________________________________________________________________________
Наименование, адрес и телефон перевозчика груза:
_________________________________________________________________________
Наименование, адрес и телефон получателя груза:
_________________________________________________________________________
Характеристика груза (наименование, габариты, масса)
_________________________________________________________________________
Параметры транспортного средства:
полная масса с грузом ___ т, в т.ч.: масса тягача ____ т, масса прицепа
(полуприцепа) ____т
расстояние между осями 1__ 2__ 3__ 4__ 5__ 6__ 7__ 8__ 9 и т.д., м
нагрузки на оси __ __ __ __ __ __ __, т
габариты: длина____ м, ширина____ м, высота____ м
Вид сопровождения (марка автомобиля, модель, номерной знак)
_________________________________________________________________________
Особые условия движения__________________________________________________
_________________________________________________________________________
Разрешение выдано________________________________________________________
(наименование организации)
__________________________________
(должность)
__________________________________ ________________________________
(Фамилия, инициалы) (подпись) М.П.
"___"____________20____г.
Организации, согласовавшие перевозку (указать организации, с
которыми орган, выдавший разрешение, согласовал перевозку, и
рекомендованный согласователем режим движения):
1.__________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.