Приложение N 5. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
муниципального образования
Надымский район
муниципальной услуги
по признанию помещения
жилым помещением,
жилого помещения
пригодным (непригодным)
для проживания граждан
и многоквартирного дома
аварийным и подлежащим
сносу или реконструкции
на территории муниципального
образования город Надым

                              ЗАКЛЮЧЕНИЕ

         о признании жилого помещения пригодным (непригодным)

                      для постоянного проживания

N____                                   "___" ___________________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

   (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                 пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________

________________________________________________________________________,

(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,

  органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа

   местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

                          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                     (приводится перечень документов)

и   на   основании   акта  межведомственной  комиссии,  составленного  по

результатам обследования,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

        обследования), или указывается, что на основании решения

         межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

   об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому

              помещению, и о его пригодности (непригодности)

                       для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

_______________________ _______________________________________

     (подпись)                         (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

_______________________ _______________________________________

      (подпись)                         (ф.и.о.)

_______________________ _______________________________________

      (подпись)                         (ф.и.о.)

_______________________ _______________________________________

      (подпись)                         (ф.и.о.)

_______________________ _______________________________________

      (подпись)                         (ф.и.о.)

_______________________ _______________________________________

      (подпись)                         (ф.и.о.)