Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
муниципального образования
Надымский район муниципальной
услуги по обеспечению малоимущих
граждан, проживающих на территории
муниципального образования
и нуждающихся в улучшении
жилищных условий,
жилыми помещениями
Главе Администрации
муниципального образования
Надымский район
_____________________________(Ф.И.О.)
_____________________________________
(Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
____________________________________,
заявителя)
зарегистрированного(ой) по адресу:
_____________________________________
____________________________________,
проживающего по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
контактный телефон:
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, ___________________________________________,
паспорт _______________, выданный ______________________________________,
жилое помещение по договору социального найма, расположенное по адресу:
___________________________________________________, состоящее из ____
комнат(ы), в ___________________ квартире (доме) общей площадью _____ кв.
метров, в том числе жилой _____ кв. метров в порядке очередности, в
соответствии со списком граждан, нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договору социального найма, на территории
муниципального образования ___________________________.
После предоставления вышеуказанного жилого помещения по договору
социального найма прошу исключить меня со всеми членами семьи из списка
граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма, на территории муниципального образования _____________
______________.
Состав семьи:
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
дата рождения, родственные отношения)
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
дата рождения, родственные отношения)
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
дата рождения, родственные отношения)
___________________________________________ _______________ __________
(Фамилия, имя, отчество (подпись) (дата)
(последнее - при наличии))
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
___________________________________________ _______________ __________
(Фамилия, имя, отчество (подпись) (дата)
(последнее - при наличии))
___________________________________________ _______________ __________
(Фамилия, имя, отчество (подпись) (дата)
(последнее - при наличии))
___________________________________________ _______________ __________
(Фамилия, имя, отчество (подпись) (дата)
(последнее - при наличии))
Несовершеннолетние члены семьи в возрасте от 14 до 18 лет действуют
самостоятельно с согласия законных представителей:
___________________________________________ _______________ __________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при (подпись) (дата)
наличии) несовершеннолетнего
члена семьи в возрасте от 14 до 18 лет)
___________________________________________ _______________ __________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при (подпись) (дата)
наличии) законного представителя)
В интересах несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
действуют законные представители.
В интересах несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет:
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего
члена семьи в возрасте до 14 лет)
___________________________________________ _______________ __________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при (подпись) (дата)
наличии) законного представителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.