Приложение. Заявление

Приложение
к Примерному порядку
передачи имущества
в безвозмездное
пользование для организации
дистанционного образования
детей-инвалидов и инвалидов,
не посещающих образовательные
учреждения по состоянию
здоровья, родителям (законным
представителям), инвалидам

                                                                    ФОРМА

                                Руководителю образовательного учреждения

                                _________________________________________

                                 (название образовательного учреждения)

                                _________________________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя)

                                от родителя (законного представителя)

                                _________________________________________

                                      (Ф.И.О. родителя, законного

                                       представителя (инвалида))

                                несовершеннолетнего(ней) ребенка-инвалида

                                _________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу   передать   в   безвозмездное   пользование  для  организации

дистанционного образования ___________________________________________ не

                               (Ф.И.О. ребенка-инвалида, инвалида)

посещающему образовательное учреждение по состоянию  здоровья,  следующее

имущество:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________.

___________________________________________________________       Подпись

(дата, Ф.И.О. родителя (законного представителя), инвалида)